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有高血壓的孕婦比較可能生出有天生缺陷的嬰兒


　　懷孕期間要更加注意高血壓了，有研究發現，在懷孕前三個月服用ACE抑制劑等血壓藥物，並不會比服用其他降血壓藥物或不服用藥物的孕婦更容易生出有天生缺陷的嬰兒，可能是潛在的高血壓增加天生缺陷的風險，而不是治療方法造成的。
　　
　　研究人員從1995年至2008年，分析了超過46萬對母親和嬰兒的數據，包括她們正在服用哪些藥物的資訊。整體而言，服用任何血壓藥物以及有高血壓但未治療的婦女比較可能生出有某些天生缺陷的嬰兒。
　　
　　這與2006年的研究結果不同，該篇研究顯示，在懷孕前三個月服用ACE抑制劑，但沒有服用其他降血壓藥物的孕婦，生下心臟畸形和有其他天生缺陷嬰兒的風險更大。
　　
　　這篇研究並沒有觀察為何妊娠初期高血壓會導致天生缺陷，有可能是流向發育中胎兒的血液減少。
　　
　　芝加哥Rush大學醫學中心的Howard Strassner醫師表示，這些結果稍微安慰了那些服用ACE抑制劑時懷孕的女性，因為約有一半的女性是非計畫性懷孕，所以知道懷孕時可能正在服用高血壓藥物。羅契斯特大學的Eva K. Pressman 醫師表示，理想狀況是先改變藥物，但如果服用ACE抑制劑時懷孕，可以在三個月後換其他藥物。
　　
　　懷孕期間有高血壓的孕婦，所生的嬰兒具有各種天生缺陷，尤其是心臟畸形和神經中樞缺陷的風險都比較大。但在懷孕期間治療高血壓是很重要的，懷孕期間血壓高的婦女併發症的風險較高，包括早產、子癇前症等。
　　
　　波士頓大學的Allen A. Mitchel博士認為，除了要採用那些可能會降低高血壓的生活方式（如飲食和運動）以外，高血壓的婦女可以從這個結果得到驗證，高血壓藥物確實對嬰兒有風險，所以控制孕婦的高血壓對母親與嬰兒的健康是很重要的。
　　
　　已知懷孕三個月後服用ACE抑制劑與天生缺陷有關，這些藥物需要註明「黑盒子」警示符號。結果刊載在新英格蘭醫學期刊(BMJ)中。
　　
出處: WebMD Health News
作者: Denise Mann
審閱: Laura Martin