標題: 高BMI對輔助生殖技術結果的影響未知 [打印本頁]

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作者: nitabella    時間: 2011-11-14 13:24     標題: 高BMI對輔助生殖技術結果的影響未知

作者：Megan Brooks  
出處：WebMD醫學新聞

　　根據發表於美國生殖醫學協會第67屆年會的研究，肥胖對輔助生殖之結果的影響依舊不清楚。
　　
　　其中一篇研究，華盛頓特區Walter Reed IVF中心的James Segars醫師等人回溯了在2002年1月至2010年間於Walter Reed陸軍醫學中心進行輔助生殖療程的所有婦女資料，這些婦女都使用luteal lupron或微量lupron療程進行卵巢刺激。
　　
　　研究者根據身體質量指數(BMI)將病患分成5組：小於18.6 kg/m2(過輕)、18.6-24.9 kg/m2(正常體重)、25.0-29.9 kg/m2(過重)、30.0-39.9 kg/m2(肥胖)以及大於40 kg/m2 (病態肥胖)。
　　
　　在1,625個療程中，研究者發現，不同BMI組別之間，取得的卵子數、取得成熟卵子的百分比、懷孕百分比(根據血清人類絨毛膜性腺激素值測定)並無顯著差異。
　　
　　表1:依據體重分組之輔助生殖技術結果

體重組別	植入卵子數 (n)	成熟率(%)	懷孕率(%)
過輕	16	66	55
正常	16	74	52
過重	15	71	51
肥胖	16	73	51
病態肥胖	15	74	57

　　不過，另一篇研究中，貝絲以色列女執事醫院/波士頓IVF的研究者發現，控制干擾變項之後，肥胖婦女進行人工受孕後的活產率低了68%。
　　
　　David Ryley醫師等人評估了在2004至2010年間首次進行自體人工受孕療程的4,609名病患，控制母親及父親年紀與其他因素之後，過重或肥胖婦女的臨床懷孕與活產率比正常體重者低。
　　
　　表2: 依據體重分組之IVF結果(95%信心區間)

體重組	臨床懷孕	活產
正常	0.90 (0.74–1.09)	0.96 (0.78–1.18)
過重	0.70 ( 0.53–0.92)	0.63 (0.47–0.85)
肥胖e	0.41 (0.27–0.62)	0.39 (0.25–0.61)
病態肥胖	0.43 (0.24–0.76)	0.32 (0.16–0.64)

　　第三篇研究，是針對埃及研究者的10篇相關研究統合分析，結果支持波士頓的這篇研究，認為進行IVF和單一精子卵質內顯微注射的肥胖婦女，活產率和臨床懷孕率顯著較低，療程取消率和流產率則比較高。
　　
　　生殖內分泌科學和不孕症協會理事長Marcelle Cedars醫師表示，多數研究顯示，肥胖病患的活產率和其他人工受孕結果指標都比較不好。不論後續研究發現體重過重對卵子品質、胚胎發育、子宮環境、其他生殖生理機制的影響為何，很明確的是，進行輔助生殖技術的病患最好不要肥胖。

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