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標題: Metformin對心臟的安全性比其他傳統糖尿病藥物好？ [打印本頁]

作者: linlin9 時間: 2011-7-20 13:33 標題: Metformin對心臟的安全性比其他傳統糖尿病藥物好？

研究認為，服用硫醯尿素類的糖尿病患，其心臟問題風險較高。

　　服用硫醯尿素類(sulfonylureas)這類傳統口服糖尿病藥物的年長第2型糖尿病患者，發生心臟問題的風險比服用metformin者高。
　　
　　美國糖尿病協會第71屆科學會議、一篇為期兩年的研究中，研究對象是8,502名65歲以上的第2型糖尿病患，研究者檢視電子病歷，探討使用硫醯尿素類或metformin治療和年長第2型糖尿病患之心臟問題的可能關聯，其中12.4%使用一種硫醯尿素類藥物開始療程，曾發生一次心臟病發作或其他心臟問題，而使用metformin開始療程者則只有10.4% 如此；此外，相較於服用metformin者，服用硫醯尿素類藥物者，在開始治療後不久即發生心臟問題。
　　
　　克里夫蘭診所量化健康科學部Alex Z. Fu博士表示，這些研究發現很重要，因為年長的糖尿病患特別有心血管疾病風險，而硫醯尿素類仍舊是這類患者的常用藥物；硫醯尿素類藥物包括chlorpropamide、glyburide、glipizide、tolazamide與tolbutamide，通常是開方給第2型糖尿病患的第一線降血糖藥物。
　　
　　美國約有2,600萬人患有糖尿病，其中95%是第2型糖尿病，此病發生於身體無法產生足夠的胰島素和/或胰島素無法適當運用時，也就是說，胰島素無法適當地調整血糖，持續高血糖會導致眼盲、乃至於腎衰竭等併發症，而心臟病發作和心衰竭則是糖尿病的主要致命原因。
　　
　　過去廿年間，有許多藥物獲得核准治療糖尿病，這些藥物改善血糖控制，但是也有可能會增加心血管事件風險的顧慮，特別是已經處於高風險者。
　　
　　2007年時，Avandia被證明與心臟風險有關，食品藥物管理局(FDA)最近宣佈，11月18日之後，醫師必須將病患納入一個特定登記資料庫方可使用該藥。
　　
　　美國糖尿病協會科學與醫療主任David M. Kendall醫師表示，Metformin於1995年上市，一般會作為糖尿病的第一線用藥，因為相對安全且便宜，硫醯尿素類藥物已經有俗名藥，所以也不貴；Kendall醫師表示，硫醯尿素類和metformin的降血糖方式不同，Metformin抑制肝臟產生過多糖，硫醯尿素類則是促進身體產生胰島素。
　　
　　研究認為硫醯尿素類與發生低血糖及體重復胖有關，此外，其他研究認為和心臟問題有關；Kendall醫師表示，硫醯尿素類的心血管安全性需要持續研究。
　　
　　Fu博士提醒，病患並未被隨機指派使用藥物，這篇研究並未提供因果關係；此外，分析時未納入病患是否停止或開始服用高血壓或高膽固醇藥物；Kendall醫師表示，如果你對所使用的藥物有所顧慮，務必詢問醫師，絕對不可以自行停藥。

出處: WebMD Health News
作者: Charlene Laino
審閱: Laura Martin

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