MRSA超菌 孩童鼻腔帶菌高
抗藥性金黃色葡萄球菌被歸為超級細菌,根據林口長庚兒童醫院研究發現,台灣5歲(含)以下孩童,鼻腔帶菌率有7.8%,且擁擠環境帶菌率會提高。研究發現餵食母乳能降低帶菌率。
金黃色葡萄球菌是臨床上相當重要的致病菌,抗藥性金黃色葡萄球菌(MRSA)也被歸類為超級細菌之一,近10年來曾在社區出現流行,尤其造成兒童感染嚴重病例不少,甚至造成死亡。
林口長庚兒童醫院兒童感染科醫師陳志榮在2005到2008年研究,針對6000多名孩童採鼻腔檢體分析,結果發現,台灣5歲(含)以下健康兒童,有7.8%鼻腔帶菌,且帶菌率在3年間顯著上升。
陳志榮說,孩童帶菌的危險因子包括家中兒童成員較多,每增加1名成員增加1.1倍帶菌率;孩童上托兒所、幼稚園帶菌率增加1.5倍,顯示擁擠的環境會提高帶菌比例。
陳志榮表示,研究也發現,餵食母乳對孩童確實有保護效果,帶菌率可減少0.6倍,且餵食時間愈久帶菌率愈低。
值得注意的是,前陣子H1N1新型流感疫情高峰時,臨床發現患者續發細菌性肺炎也是近10年來最嚴峻的,其中有些就是MRSA細菌感染引起。
此外,陳志榮分析院內2004年到2006年間重覆感染MRSA的病童與感染菌株,共有48位孩童有2次以上MRSA感染,且7成是由同一株MRSA引起,甚至有病童在相隔超過11個月後再次感染MRSA,仍是同一株細菌,顯示細菌未被根除,仍在鼻腔等處帶菌,等待孩童免疫力低下時,又再度造成感染。
這項研究顯示,大多數的重複感染來自於病患自身所帶的細菌,因此,醫師積極主動篩檢,並有效投藥去除帶菌,例如鼻腔抹藥或以特定殺菌劑讓患者洗澡,才是杜絕大部分MRSA重複感染的有效方法。
陳志榮建議,若為重複感染者應進行篩檢是否有身體帶菌,不過,目前健保未給付篩檢,因此,呼籲政府應重視。
陳志榮也提醒民眾注意自身衛生習慣,避免長期處於擁擠環境,減少MRSA帶菌率。