過敏 囝仔呷嘸大
小孩子長不高、體重過輕,很可能是過敏造成!
一名5歲女幼童,長得非常嬌小,體重只有14.1公斤,如3歲小孩,她常常生病、發高燒,罹患支氣管炎,一年以內感冒超過12次以上,媽媽擔心她體重過輕免疫力不足,一直餵食也不見起色。經醫師診斷發現有嚴重過敏問題,如皮膚紅疹、癢、慢性咳嗽、睡眠差、鼻塞、鼻水倒吸等,是典型過敏小孩。
這位女童的身體質量指數(BMI)為13.03,過敏指數IgE高達1348,正常應該在100以下,經檢測發現,過敏原為塵�、蝦子、黴菌,原來是因為過敏導致呷嘸大。
榮新診所小兒體重管理部主任陳永綺表示,門診中約有20%的小朋友面臨體重過輕的問題,其中45%是因為過敏性疾病所致。臨床上常見的過敏性疾病有鼻炎、氣喘、腸胃炎、異位性皮膚炎等,比率分別占25%、11%、5%,以及11%。
陳永綺主任解釋,像鼻塞會導致血氧濃度降低,小孩子容易精神委靡、頭疼,若有鼻炎,嗅覺容易變得較遲鈍,導致小孩食之無味,氣喘則會干擾睡眠,睡眠不足,成長激素分泌就可能異常。如果是過敏性腸胃炎,則會影響腸道吸收、消化。
如何判斷小孩體重是否過輕?陳永綺主任指出,居家可以評估BMI值,也可以到門診追蹤生長曲線表、重高指數,來判定小朋友體重是否過輕,體重過輕標準包括:1.生長曲線表中低於15%。2.生長曲線往下移。3.BMI值小於15。4.重高指數小於0.9。若符合上述標準,就要注意可能體重過輕。
如何控制過敏性疾病?陳永綺主任說明,可以分為環境、藥物、飲食三方面來看,第一,環境面方面,應避免處於過敏原環境。第二,藥物方面,有分為針對皮膚症狀的外用藥物、過敏性疾病內服藥物以及針對鼻子、氣管的噴劑、吸入劑。第三,飲食方面,要避免過敏性食物,補充好菌,補充消化酵素,補充維他命C及必需脂肪酸與胺基酸。如果鼻炎引起神經受損,可以補充維生素B群,幫助滋養神經。