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標題: 更年期的中藥調理 [打印本頁]

作者: vicky3    時間: 2008-12-27 19:18     標題: 更年期的中藥調理

人生自然的過程中,各種器官都會隨年紀逐漸衰退。婦女的卵巢是一個特別的例子,卵巢功能會在更年期時就已逐漸退化,原本其分泌的荷爾蒙會大幅減少、並且不再有排卵。約有50%的婦女在停經前後的兩三年會發生更年期症候群,其中有10%的人症狀比較明顯,許多婦女會因此有困擾而求助於醫生,但也有不少婦女能順順利利地渡過此一時期。正確地說,更年期婦女的卵巢功能衰退過程,可視為生理過程,除非造成身體的不適,並不算是一種疾病。

中醫古籍有:「女子二七(十四歲)而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,固有子」及「女子七七(四十九歲),任脈虛,太衝脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞無子也」,古老的中醫已指出,癸水與腎氣相關,腎主水氣。婦女月經等生理在青少年時期因癸水的興盛而啟動,於更年期左右因癸水的衰敗而停止。更年期症候群的症狀多在45-55歲時期,與古書觀察相符。

此時期常有的不適表現可能有下列諸多情形:
出現停經前後的月經週期紊亂、經血不止或月經質與量的改變,陰道與尿道上皮細胞較易萎縮而有陰道比較乾澀、乾涸的不適感,可能有如尿失禁、膀胱炎的表現;體表的皮膚有異常的感覺、皮膚色素增多變暗黑;筋骨方面容易有腰酸腿軟的表現;心血管方面可能有心悸、心跳變較快、血壓波動,伴隨著陣發性的臉部潮紅,身體常常如置身火爐般煩熱易出汗,以及動脈血管的粥樣硬化等。

在精神方面可能會有情緒方面變得反常,如容易激動、較煩躁易怒,夜晚常有失眠多夢,甚或記憶力減退、焦慮、憂鬱等異常表現。此外,卵巢切除的婦女,也有類似更年期症候群的症狀。因卵巢萎縮雌激素減少,容易有體重增加的情形,據衛生署的數據,停經後會增加約3.5公斤的體重。許多證據指出骨質疏鬆症與此過程有極大關聯。

一般而言,醫生可根據所知的病史與症狀初步診斷更年期症候群,但仍需排除其他疾病的可能,才能確診為更年期的問題。如先兆流產、異位妊娠、盆腔炎、子宮內避孕器移位、外傷性的陰道出血以及子宮卵巢腫瘤等等疾病,也可能有類似症狀,鑑別診斷可能需要一些婦科檢查及超音波等工具使用,相關的實驗室檢查數據也有助於排除血液疾病、肝病、代謝性疾病等。

一般更年期治療的方式,包括補充荷爾蒙服用治療(HRT),飲食吃些如大豆(含大豆異黃酮)、紅花、苜蓿等植物性荷爾蒙的食物也有類似的補充荷爾蒙的好處,相關心理建設或輔導對情志失和也有功效。

中醫來說,營衛(中醫名詞。謂營是動脈血,衛是靜脈血。)的失和是更年期病理變化的綜合表現,癸水的衰竭認為與腎氣虛衰有關,而年老時腎陽會不足,蒸化無力,當腎氣不足時身體機能易失去協調。此外,肝、脾也與更年期症候群之生理、病理相關,因此整體上營衛調和、調整臟腑陰陽是中醫對此病的重要治則,用中藥來調理治療有不錯的功效。

中醫藥方常用方劑有許多種,如「知柏地黃丸」、「加味消遙散」、「二至丸」等湯藥,也可用二仙湯(先茅、先靈脾、當歸、巴戢天、山萸肉、牡蠣、枸杞、熟地、五味子、知母、黃柏)當主方來溫補腎陽。針對其他症狀,可再加減些藥物,如以六汗、熟地、菟絲子、覆盆子等補腎氣;脾氣虛者加黨參、黃耆;大便軟稀明顯者,去當歸、熟地、合參苓白朮散;頭暈重者可加石決明、白芍、夏枯草、白菊花;失眠者加酸棗仁、合歡花、夜交藤;肢體浮腫明顯者加豬苓、澤瀉;經血量過多者加阿膠、炮薑;心悸者加柏子仁、丹參;胸脅脹悶者加柴胡、青皮、陳皮;遺尿重者加桑螵蛸、炙黃耆、烏藥;出血腎多加地榆炭、血餘炭;肝火盛加炒槴子、炒丹皮;皮膚搔癢加蟬蚋、防風、白鮮皮、蒺藜;頭痛眩暈加天麻、鉤籐、石決明。




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