中風患者 把握黃金6小時溶解血塊
53歲羅小姐有心律不整、心臟衰竭病史,近日吃飯時突然嘴歪、手無力,陷入昏迷,經送台北縣署立雙和醫院,診斷發現是腦中風,所幸在黃金6小時內,以微導管進入中大腦動脈,直接在血塊中置入血栓溶解劑,手控碎裂長達2公分的血栓,成功打通血路,讓病患免去永久性癱瘓、智力受損的命運。
雙和醫院神經內科主治醫師紀乃方指出,病患右側中大腦動脈被血栓阻塞,造成缺血性中風,由於離病發時間不到3小時,醫療團隊為她施打靜脈血栓溶解劑,但施打完畢,發現她的症狀沒有進步,但大部分腦部細胞仍然存活。
醫療團隊掌握黃金時效6小時,再度為她進行腦動脈內導管血栓溶解治療,先以微導管深入中大腦動脈的阻塞處,直接把藥物打在血栓處,接著使用微氣球導管,手控鬆動長達2公分的血栓,將大血栓戳散成小血塊,就像打通水管一般。
紀乃方表示,由於病患的血栓位於中大腦動脈,大腦中的血液有3分之2由中大腦動脈供應,若不能及時打通,將會出現左側全癱、智力嚴重受損的嚴重後遺症。
紀乃方指出,腦中風分為出血性、缺血性中風,據統計,腦中風在男性的好發比例為每年千分之4.67,女性的好發比例為千分之3.32,腦中風死亡率徘徊在國人10大死因的第2、3名。
紀乃方表示,患者經醫師診斷確認中風型態後,若在缺血性中風症狀發生3小時內施打血栓溶解劑,患者在治療後回復到輕度或無殘障狀態的比例可上升30%;至於缺血性中風,若在3至6小時內,進行腦動脈內導管的血栓溶解治療,患者回復狀況可從25%提高到40%。