預防兒童溺水的新指引
美國小兒科學院表示，1歲大的小孩就可以上游泳課。
May 24, 2010 – 美國小兒科學院(AAP)發表新的政策指引，呼籲讓1歲的幼童開始接受游泳課程，由父母親根據他們接觸水的程度、發育情況等決定。
AAP表示，目前的建議是4歲以上孩童應學習游泳，但是，現在將這個觀念擴及到更年幼的小孩。
小兒科團體表示，過去並不建議1到3歲的小孩上游泳課，因為少有證據支持這些課程可以預防溺水或獲致更佳的游泳技巧。
此外，AAP表示，它們擔心的是，父母親對於已經學會一些游泳技巧的小孩是否依舊保持有足夠的警戒，但是，它現在表示，新證據顯示，1到4歲的小孩如果接受正式的游泳課程比較不會溺水。
顯示這類結果的都是一些小型研究，且未定義哪類課程效果最佳，所以，AAP表示，它並未強制建議所有4歲以下小孩上游泳課。
【上游泳課的年紀：父母親決定】
新版指引呼籲，父母親決定是否讓小孩參與游泳課時，應根據這些小孩接觸水的頻率、體能能力、情緒發展、游泳池水感染和化學物相關的健康考量等。
該項政策聲明的第一作者Jeffrey Weiss醫師表示，並非每個同齡的小孩都準備好學習游泳，為了保護小孩，父母親應考量的是保護面。
此外，該聲明引述Eunice Kennedy Shriver國立兒童健康與人類發展研究中心的報告，游泳課程不會增加1到4歲小孩的風險，反而可以減少此一年齡層的溺水風險。中國的一篇研究也顯示，正式的游泳課程對這個年齡層有幫助。
AAP表示，它改變指引的一個理由是，過去幾年有一些新的溺水風險出現，例如大型、便宜的可攜式充氣游泳池。
AAP表示，溺水率從1985年的100,000分之2.68降低到2006年的100,000分之1.32，不過，溺水依舊是1到19歲孩童的第二大死因，在2006年奪去1,100條年輕生命。
根據AAP表示，青少年以及學步幼童的風險較大，政策聲明指出，從2000到2006年，0到4歲的白人男孩以及15到19歲黑人青少年的死亡率最高。在2008年，約有3,800名20歲以下年輕人因為非致命溺水事件而急診，其中超過60%需住院。
Weiss醫師表示，不論如何，孩子們不可能「包裝成防溺水」，所以，每個小孩都要學習游泳，且應由父母親和附近的其他成人密切監督。
【泳池需要柵欄】
AAP表示，此外，在旁監督小孩的成人也應知道如何進行心肺復甦術(CPR)，而且，所有泳池四周都應有柵欄，和週邊的房屋區隔，這個措施有助於將溺水風險減少一半。
根據AAP表示，但是，管理泳池柵欄的法律有一些「危險的」漏洞。
大型充氣式、地上型泳池水量可達數千加侖，有時候還需要過濾系統，天氣炎熱時，可能一用就是好幾週。
AAP表示，因為這些是可攜式泳池，通常不受當地建築法規「泳池週邊需有柵欄」之規定的管制。
消費者產品安全委員會報告指出，2004至2006年間有47例與充氣式泳池相關的兒童死亡案例。
Weiss醫師表示，因為這類泳池的邊緣柔軟，小孩很可能會靠在上面然後倒栽蔥落水，這些泳池有其一定的風險。
雖然4歲以下小孩已經可以上游泳課，但AAP表示，它依舊不建議1歲以下小孩進行水上安全課程，它在新聞稿中表示，嬰兒水上生存技能影片看來有趣，且網路上有一些有趣的影片，但是，並無科學證據支持它們可有效預防溺水。
除了考量相關課程之外，更新版的政策也指出泳池或spa排水管發生身體陷入和頭髮糾纏的危險性，也指出，特製的排水管蓋可以減少此風險。
【父母親可用的預防溺水技巧】
AAP表示，父母親應該：
* 在浴缸、泳池、spa、戲水池、灌溉溝渠或死水旁時，一刻都不可以讓小孩獨處，也不能讓小孩看顧另一個小孩。也不要讓小孩單獨待在浴室，以免在馬桶溺水。
* 在水中和週邊要密切注意小孩，成人應待在手臂伸手可及處，監督較年長的孩童時，也要保持集中和警惕。
* 確保小孩出門在外時也有安全的照護，要求照護者確認會不會到水邊、也要注意成人和小孩的比率。
* 四周建立至少4尺高的柵欄，以防止誤入，這些柵欄需不好攀爬、不是連鎖的，且有插閂和自動關閉的門。家用泳池應有堅固的泳池蓋與警報系統。
* 學習CPR且確保照護者也暸解。
* 不要使用充氣式游泳輔具，例如充氣手圈，改用救生衣。
* 確保小孩在船上穿著救生衣，水邊、碼頭、河堤邊也要穿上。
* 注意小孩戲水處的水深，在小孩入水玩耍前確認水中有無危險物，確保小孩一定是腳先入水，絕不可以頭部先入水。
* 選擇有救生員的戲水區。
* 確保小孩和他們的監督者知道遇到激流時該如何因應，與岸邊平行方向游泳，直到脫離激流後返回岸邊。
* 向青少年提出游泳時飲酒會增加溺水風險的警告。
出處: WebMD Health News
作者: Bill Hendrick
審閱: Laura Martin
