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可能篩檢出早期卵巢癌的新方法


　　May 20, 2010 -- 初步檢測結果顯示，有種新的篩檢方法或許能篩檢出停經後婦女罹患卵巢癌的平均風險。
　　
　　這個策略是使用數學模式，結合患者在一段時間內的年齡與血液中所謂CA-125蛋白質的含量改變情形，來評估卵巢癌的風險。
　　
　　位於休士頓的德州大學安德森癌症中心的婦科腫瘤學教授Karen Lu醫師表示，在一篇超過3,200名停經後婦女的研究中證明，這個方法是可行的，「偽陽性的結果非常、非常少」。
　　
　　她向WebMD表示，然而，有許多其他的方法在初期測試時看起來是有希望的，結果證明是錯誤的開始。
　　
　　研究結果在美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會召開前的簡訊中發表。
　　
　　【尋找篩檢方法】
　　Lu醫師表示，大約有2千5百分之一的停經後婦女罹患這種最致命的婦科癌症，卵巢癌。原因是有超過75％的病例是在末期才診斷出來，此時的治癒率不到30％。
　　
　　她表示，如果早期被檢查出來，治癒率為60％至90％。
　　
　　Lu醫師表示，因此，這篇研究是為了做早期檢查、可靠的篩檢出早期卵巢癌。研究人員在幾年前發現，罹患卵巢癌的女性血液中CA-125（癌抗原-125）蛋白質很高，但不能單靠CA-125來作為早期指標的可靠證明。
　　
　　她表示，雖然80％末期卵巢癌的CA-125含量很高，但只有一半的人在癌症初期時CA-125含量很高。另外，Lu醫師表示，罹患其他癌症、良性卵巢腫瘤、骨盆腔感染的婦女，其CA-125也會升高。
　　
　　目前是用驗血檢查CA-125，來了解治療是否有效或癌症是否復發。
　　
　　Lu醫師表示，研究人員最近開始注意到，CA-125會隨著時間而改變，而非永遠都是一樣的數值。
　　
　　她表示，他們和其他人都認為，如果有的人數值很低，而他們是兩倍數值的話，即使數值很低，可能也是發生某件事情的跡象。或者，如果有位婦女數值很高，而且一直維持，[他們推論]這也不太可能是卵巢癌。
　　
　　【測試CA-125】
　　研究人員為了這篇最新研究，根據患者的年齡和血液中CA-125含量隨時間變化的情形，來評估「卵巢癌風險演算法（ROCA）」。
　　
　　CA-125變化最大的婦女建議做經陰道超音波檢查（TVS），必要的話，請婦科腫瘤專科醫師決定是否要動手術。
　　
　　這篇研究針對3,238位50歲至74歲、停經後、無乳腺癌或卵巢癌家族史的婦女追蹤長達9年。
　　
　　根據CA-125數值的變化，以及被轉介做TVS的人數，每年只有不到1％的女性被歸類為卵巢癌高風險族群。
　　
　　Lu醫師表示，大約有7％的女性被歸類為中等風險（CA-125數值略有上升），要求她們每3個月回診做一次CA-125篩檢。因此，有超過90％的婦女是低風險族群，只需要每年回診做CA-125篩檢即可。
　　
　　在研究過程中，有85位被歸類為高風險的婦女，其中8位有進行手術。Lu醫師表示，8個人之中有3人是早期侵入性卵巢癌，這是作為醫生的他想要儘早篩檢出來的疾病。
　　
　　她補充，這3名患有侵入性卵巢癌的婦女CA–125數值上升之前，每年的CA-125數值至少有3年都是低風險。
　　
　　有2名婦女罹患邊際性卵巢瘤、2人是良性卵巢瘤、1人是子宮內膜癌。
　　
　　Lu醫師表示，根據ROCA的結果被歸類為高風險的婦女中，99.9％事實上都做了手術，這代表偽陽性比例非常、非常低。
　　
　　這篇研究也顯示，根據ROCA的結果，需要不到3件手術可檢測出1件侵入性卵巢癌。Lu醫師表示，他們在醫學界覺得，要檢測出1件侵入性癌症不應超過10件手術，這裡並沒有超出這個界限。
　　
　　Lu醫師表示，沒有足夠的患者來確定偽陰性的比例。
　　
　　這個方法漏掉了2件邊際性卵巢瘤的病例，但沒有漏掉侵入性卵巢癌。
　　
　　Lu醫師表示，邊際性卵巢癌日後會成為侵入性卵巢癌嗎？這是可能的，但就生物學上來說，他們往往表現不同。
　　
　　【審慎樂觀】
　　Lu醫師和ASCO的理事長當選人、美國印第安納大學醫學院的George W. Sledge Jr醫師表示，他們審慎樂觀。
　　
　　Lu醫師表示，初步結果顯示，可能要用新的方式來注意老朋友，但我懷疑開始就是錯誤。
　　
　　她表示，去年有一次癌症會議上，大約有五組提交了它們的最佳人選，但是沒有一組成功。
　　
　　沒有參與這篇研究的Sledge醫師表示，在研究人員能證明方法確實可以挽救生命之前，都不算是準備好黃金時間。
　　
　　Lu醫師表示，目前英國正在進行一項針對20多萬名婦女的研究，應該在4、5年後可以得到結果。


出處: WebMD Health News
作者: Charlene Laino
審閱: Laura Martin