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應力性尿失禁懸吊手術:哪種最好?

應力性尿失禁懸吊手術:哪種最好?

研究顯示,兩種最常見的懸吊手術效果一樣,但副作用不同。


  May 19, 2010 -- 因為應力性尿失禁而決定做懸吊手術的婦女,面對另一個令人怯步的決定:哪種手術最好?
  
  當婦女們咳嗽、大笑或運動時會不自主地漏尿,外科醫師們設計了幾種方法來改善這種尿道系統的異常情形,這些手術是使用人工材質做成的吊帶支撐膀胱。
  
  自從1996年引進這種懸吊手術後,已經逐漸變成最好的標準療法,在這種手術中,是將網膜吊帶穿至恥骨後方。
  
  但這種經恥骨後間隙的方法不是最完美的,2001年研發出經閉孔的方法,這種方法藉由將吊帶穿過閉孔來降低吊帶的角度,閉孔是恥骨兩側的大「洞」。
  
  這種方法降低膀胱與腸子受到恥骨後間隙懸吊相關傷害的可能性,因此,閉孔的方法比較好嗎?
  
  伯明罕阿拉巴馬大學的研究人員Holly E. Richter博士與同事們表示,不一定。這些研究人員比較了約600位婦女的結果,這些婦女被隨機指定做這兩種手術中的一種。
  
  結論是:這兩種手術在舒緩應力性尿失禁方面同樣有效,但它們所造成患者最常見的副作用不同。
  
  這對患者來說,代表手術前應該跟醫生們討論這些可能的併發症。
  
  大部分的婦女不會有嚴重的併發症,但她們應該決定哪些併發症會最困擾她們,選擇這類併發症風險最低的手術。
  * 用恥骨後間隙懸吊的患者排尿障礙比例較高。
  * 用恥骨後間隙懸吊也較容易造成膀胱穿孔,整體性併發症比例較高。
  * 用閉孔方式治療的患者,神經上的併發症比例較高,包括腿部麻木或虛弱。
  
  這代表最好的手術是根據它對婦女的表現而定,以及依照醫生對她病情的評估而定。
  
  新墨西哥大學健康科學中心的Rebecca G. Rogers醫師,在對Richter博士這篇研究的評論中做出以上的結論。
  
  Rogers醫師認為,甚麼是最好的尿失禁手術?因人而異。
  
  這篇Richter博士的研究與Rogers醫師的評論刊載在5月17日的新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine)中。


出處: WebMD Health News
作者: Daniel DeNoon
審閱: Laura Martin

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