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衛生署長楊志良昨日表示，二代健保對於所得符合上、下限的民眾，不再計算其眷口數，低收入的四口之家，每月因而得以少繳八百多元健保費。另外，退職金納入家戶總所得費基計算的機會很高，捐款則確定無法從中扣除。


低收入4口之家 每月少繳817元


所謂上、下限，即是家戶年總所得除以眷口數（最多不超過四人），最後得到的每人年所得。未來上限可能由原規劃的每人年總所得七百五十萬，往上調到一千萬元；每人年總所得的下限由原規劃的十五萬元往上拉高至廿三萬。


二代健保原規劃上、下限全都要計算眷口數，外界批評年收入落在下限的家庭，經濟已經很困難，還要算眷口數，如果一家有四口，應繳保費還要乘上四，一戶所繳的健保費可能要比家戶總所得沒有落在下限的家庭繳的還要多，相當不公平。


上限一千萬元 下限拉高至23.32萬


楊志良表示，衛生署決定取消上、下限眷口數，但每人年總所得的下限由原規劃的十五萬元往上提高，可能會以勞保每月最低薪資一萬七千二百八十元乘上十三．五個月（十二個月加上一．五個月年終）約廿三萬元做為下限；上限可能由原規劃的每人年總所得七百五十萬，往上調到一千萬元。


如此一來，原來落在下限的家戶，若只有一口人，每個月要比原規劃多繳一百八十五元的健保費，但只要有二口以上，即會比原規劃少繳一百四十九元到八百一十七元不等；至於落在上限的家戶，如果只有一口人，每個月要比原規劃多繳五千五百六十二元的健保費，但只要有二口以上，即會比原規劃少繳一萬一千一百二十六元到四萬四千五百零二元的健保費。


民間監督健保聯盟批評說，衛署沒有跟外界交代國內民眾所得的分佈狀況，很難取得民眾的信任與認同。督保盟解釋，如果年收入超過上限的人數佔一％，就表示上限訂得夠高，適合取消眷口數；但如果年收入超過上限的人數佔十％，表示上限訂得還不夠高，取消眷口數就不合理。


台北醫學大學社工系主任林志鴻表示，下限不計眷口數可免增加負擔，但在中低收入區間內應更細緻一點，如多增加一些收入，就多增加一點負擔係數。


至於上限訂在一千萬而不計眷口數，林志鴻認為可以接受，因為一個家庭有兩個人同時年總收入在一千萬相當少，加上社會保險主要以家戶做為互助及分擔風險的對象，如果不划算，很容易迫使民眾採分離報稅。


立法院國民黨團強行以表決將尚有爭議的二代健保法草案交付朝野協商，民進黨立委昨天聯合召開記者會，批評國民黨草率、不重視人民權益，質疑二代健保二○一二年才會實施，馬政府到底在急什麼？是否怕影響五都選舉？同時也質疑二代健保健保費連軍公教一年七十三．三萬的退職金免稅額度都收不到，還談什麼公平？


楊志良回應表示，退職金納入的機會很高，他也希望擴大費基，但現行稅制做不到的，衛署也做不到，因為衛生署不管稅。


督保盟發言人滕西華抨擊楊志良前天審二代健保時不就退職金一案明確表態，昨天根本是在放「馬後砲」。