氣喘不容忽視 小心延誤變肺病
國內氣喘發生比率不斷升高,發作年紀最小從2、3個月的嬰幼兒都有,不過嬰幼兒常會被醫師誤診為肺炎或支氣管炎而延誤氣喘治療,結果反覆發作,導致兒童慢性肺疾病及氣道變形,台灣氣喘衛教學會理事長徐世達表示,家長常有錯誤的迷思,認為「孩子長大了,氣喘自然就會痊癒」,因而錯失最佳治療時機。
台北市衛生局調查發現,2007年國小1年級學童氣喘罹病率已高達20.34%,而去年調查罹患氣喘比例更再度攀高,達到20.74%,可見氣喘患病兒童已年年攀升。
徐世達指出,其實體重過重也是氣喘發作的高危險群之一,研究發現,體重過重的過敏兒,其氣喘嚴重程度比同年齡體重正常的孩子還高出許多倍,他強調,若是要遠離嚴重氣喘症狀,氣喘兒控制體重是最為有效的做法。
他說,國內氣喘發生率來不斷上揚,平均每5個孩子就有1個有氣喘毛病,且氣喘是個不可逆的傷害,一旦傷害形成了,就難再恢復。最常碰到的是肺部受損而出現慢性阻塞性肺疾(COPD),造成病童呼吸不順、易喘,不能激烈運動,日常生活也受影響。此外,嬰幼兒氣喘一旦反覆發作,未來惡化為慢性肺病的機率明顯增加,有些甚至會因缺氧嚴重而導致腦性麻痺。
以一位邱小弟為例,氣喘1歲時初次發作,發生咳嗽有痰、發燒、呼吸衰竭等現象,但是家人並沒有發現可能是氣喘,因而反覆發作造成嚴重呼吸衰竭、慢性肺病與胸骨變形的症狀,需長期使用氧氣,才驚覺事態嚴重。
要如何分辨3歲以下幼兒是否為氣喘症狀,有3大主要危險因子,若幼兒出現反覆咳嗽有痰等呼吸道症狀,再加上父母罹患氣喘,以及出現異位性皮膚炎、及塵蟎檢測呈陽性等,只要有其中之一,就很可能是氣喘。
此外,體重過重的過敏兒,氣喘嚴重程度都比正常體重的孩童偏高,他解釋,因為肥胖也是一種發炎的反應,使過敏症狀更嚴重,不過只要減重就能大幅改善。