阿醜

一名4個月大的男嬰呼吸有雜音、鼻塞、喉嚨發出呼嚕的痰音，吃藥也吃不好，母親懷疑是氣管發炎，要求醫師抽痰，經檢查才發現是「喉頭軟化症」，建議家長墊高孩子的頸部，使他的頭部微揚，以改善呼吸道堵塞的問題。家長也要改變餵食方式，減少發生嗆奶。


衛生署新竹醫院小兒科醫師唐瑄伶說，呼吸時，氣流經過狹窄呼吸道，部分嬰兒會有亂流，從鼻腔、鼻咽、喉部、氣管甚至細支氣管皆有可能，造成呼吸有雜音，其中以喉頭軟化症佔最大多數。


喉頭軟化症是一種良性症狀，這是因為先天性喉部軟骨發育及喉部組織架構支撐成熟度不夠所致。尤其在吸氣時，會因負壓增加，部分喉部組織會陷入呼吸道，造成吸氣性的呼嚕呼嚕聲，稱為喘鳴聲。


患有喉頭軟化症的寶寶，大約出生4週左右就能聽到呼嚕呼嚕的呼吸聲；通常2個月大時，就能聽到典型的喘鳴聲。尤其在哭鬧不安、用力吃奶時，平躺加上頸部往前傾、上呼吸道感染時，喘鳴聲會更明顯。


喉頭軟化症的寶寶大多在2歲左右，軟骨發育更成熟後，症狀就會逐漸改善，甚至消失。這類寶寶大多活動力不錯，最大的困擾是吸氣性的喘鳴聲，如果沒有其他合併問題，並不需要接受特別治療，可以跟其他寶寶一樣，健健康康成長。


若呼吸道堵塞越來越厲害時，容易缺氧，會加快呼吸次數，增加嗆奶、吸入性肺炎的機會。有些孩子還會合併胃食道逆流，進而造成喉部發炎。若導致生長發育不良、體重減輕等現象時，必須提早就醫。


唐瑄伶醫師提醒家長，可嘗試讓寶寶頸部墊高、頭部微揚的姿勢，來改善呼吸道堵塞的問題；餵食方面可以分段餵奶，或使用十字型奶嘴，減少嗆奶機率。


小朋友的呼吸聲如果有雜音時，醫師建議，趕緊就醫檢查。