治僵直性脊椎炎新契機
僵直性脊椎炎是一種慢性的發炎疾病,主要侵犯關節肌腱、韌帶接骨點,病程嚴重及控制不良者,晚期會因脊椎黏合,形成竹節背,造成駝背、畸型、甚至發生脊椎骨折,成大醫院風濕免疫科醫師翁孟玉指出,生物製劑「抗腫瘤壞死因子」是治療此病新契機。
翁孟玉醫師指出,僵直性脊椎炎好發於20至40歲的男性,女性病例較少,台灣約有5萬至6萬名患者,顯示僵直性脊椎炎並不少見,卻常被輕忽了。
翁孟玉醫師表示,僵直性脊椎炎症狀為慢性發炎性下背痛,典型表現為清晨起床,下背晨間僵硬,常干擾病患睡眠;僵硬疼痛在適當運動後減輕,休息反而加重,這是因為休息時發炎反應會加劇。其中約有25%的病人會出現葡萄膜炎與虹彩炎,症狀為眼睛紅腫、視力模糊,病程嚴重及控制不良者,晚期會因脊椎黏合,形成竹節背,造成駝背、畸型、甚至發生脊椎骨折。
71歲的王先生,因彎腰提物起身後,嚴重下背痛,至急診求診,結果發現是脊椎骨折;病患20幾歲時有背痛,但不在意,亦無治療,日後駝背變形日趨嚴重,有骨質疏鬆,這就是僵直性脊椎炎造成。
翁孟玉醫師特別強調,針對嚴重型僵直性脊椎炎,生物製劑「抗腫瘤壞死因子」,可以說是患者的治療新契機;目前台灣有「恩博」和「復邁」兩者可使用,皆皮下注射,前者每周2次,復邁兩周注射一次。效果快又好,副作用為可能發生感染及造成結核菌再活化。