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在30-45歲開始篩檢第2型糖尿病可以減少死亡與昂貴治療費用的併發症


　　March 29, 2010 -- 及早篩檢第2型糖尿病，不只可以挽救生命，也可以藉由及早介入而省下後續的照護費用。
　　
　　一篇新研究顯示，在美國，30-45歲開始篩檢糖尿病可以顯著減少心臟病發作、死亡、糖尿病相關併發症，以及增加健康存活的年數。
　　
　　研究者、美國糖尿病協會的Richard Khan等人在The Lancet期刊中寫道，我們的分析認為，在30-45歲開始篩檢第2型糖尿病，且每3-5年複檢，是有成本效益的。
　　
　　舉例來說，如果在30 歲時開始篩檢且每3年複檢，每1,000名30歲者約可預防7件心肌哽塞[心臟病發作]，且維持超過50年，以同樣的篩檢策略，預估每1,000人約可以增加171 QALYs (品質校正壽命年數)。
　　
　　這項研究中，研究者使用來自美國人口代表樣本的資料，建立一個無糖尿病、30 歲、325,000人的模擬樣本，之後使用電腦模式將8種糖尿病篩檢方法與無篩檢進行比較，這些篩檢方式的差別在於開始時的年紀、篩檢頻率、病患是否特地為了糖尿病篩檢而就醫，或者只是為了監測高血壓。
　　
　　在他們的模式中，一旦診斷第2型糖尿病，即開始以標準方式治療，研究者評估治療對於心臟病發作、中風、糖尿病相關併發症等的影響，也分析未來50年的健康生活年數，他們也比較了每個篩檢方式的成本效益。
　　
　　結果顯示，相較於沒有糖尿病篩檢者，所有的糖尿病篩檢策略都：
　　* 減少了心臟病發作次數(每篩檢1,000人可預防3-9件心臟病發作)
　　* 預防糖尿病相關併發症(每篩檢1,000人可預防3-9件)
　　* 每篩檢1,000人，可額外增加93-194年健康壽命年數。
　　
　　多數篩檢策略可以預防糖尿病相關死亡(每篩檢1,000人可預防2.5例死亡)。不過，這些糖尿病篩檢方法對於預防中風效果有限或者沒有效果。
　　
　　該分析顯示，其中5種糖尿病篩檢方法每增加存活1年所需的費用大約在10,500美元以下，使它們具有可以廣泛使用的成本效益。
　　
　　研究者發現，併用糖尿病篩檢以及其他標準篩檢檢測，例如高血壓以及膽固醇最具本效益。
　　
　　荷蘭Utrecht大學醫學中心的Guy Rutten在編輯評論中表示，該研究提供了後續證據支持糖尿病篩檢應和高血壓及血脂檢測併行，Rutten表示，這些建議也和美國糖尿病協會目前的篩檢指引一致。


出處: WebMD Health News
作者: Jennifer Warner
審閱: Laura Martin