糖尿病的徵狀
糖尿病的成因,是在於身體不能妥善地處理葡萄糖。食物被消化後,會產生一些養分,由血液輸送往身體各部分;其中最重要的養分之一是葡萄糖。身體十分需要葡萄糖,有部分器官組織,例如一些腦細胞,甚至可以因缺乏葡萄糖而完全不能操作。
因此,血液中的葡萄糖(血糖)須維持於足夠的水平。不過,另一方面,血糖若是過多,會帶來十分嚴重的後果。為什麼血中會有超量葡萄糖?主要原因是細胞「不收貨」,無法吸收血液中的葡萄糖,於是後者積存於血液中;進而再「漏」入尿液,形成所謂糖尿病。
其實,血中有糖,是理所當然的現象,血糖的水平不時升高(例如剛進食後不久)也是正常的;但水平若居高不下就不對了。
怎樣才能知道自己有沒有糖尿病?最表面的徵狀,包括口乾、頻尿、經常容易疲倦,較嚴重時,更 會有視覺模糊以以及傷口需長時間才能復元等現象。
一般最容易及快捷測試糖尿病的方法,是利用特製的尿液指示紙條(Urine indicator strip或dipstick),但憑它只能知道大概情況,測試結果並不精細。較準確的方法,是直接檢驗血液。檢驗的對象,包括血液在禁食後的狀況和進食了之後的一般狀況。在前者而言,測試前最少八小時須停止進食,但在這段時間內可以飲清水;醫生一般會建議在測試前一天晚上自午夜開始停食,翌日早上抽血測試。若血糖度數驗出在6.1或以下,便屬正常。
若7或以上,便是有糖尿病;介於6.1和7之間乃灰色地帶。至於後者,有一個測試叫「口服耐糖測試」(Oral Glucose Tolerance Test,OGTT)。步驟是先要受測試者飲一杯葡萄糖水,以其體重為標準,每一公斤重量相對1.75克的葡萄糖,以75克為上限,在二小時後抽血檢驗。沒有糖尿病的人,血糖的度數會在7.8或以下;11.1度以上確診有糖尿病。
患了糖尿病,須減少進食澱粉質的食物,包括粥粉麵飯,更不能吃甜品;此外,要多做運動。身體中的肌肉細胞用一個叫ATP的化學物來儲存能量;能量一路消耗,ATP也相應地「降級」,但若降至最低點(至此,ATP改稱AMP)之時,細胞會立即啟動一個「AMP激酶」,命令細胞安放「葡萄糖接受體」在其表面,以能盡快吸收葡萄糖,製造多一些能量;若多做運動,能加強這機制功能。糖尿病引出的問題,包括腎功能衰退。
病人怎樣才能知道自己的腎功能有沒有衰退?方法是化驗肌酸酐(Creatinine)。身體中的肌肉有一個機制,肌肉在勞損後,其中磷酸肌酸會產生一個叫「非酶促」的反應,肌酸酐乃是肌肉在這反應中分泌出來的化學物。對正常成人來說,每日肌酸酐的生產量是恒定的,除非有大變故(例如做了跑馬拉松之類的大量運動),血液中的肌酸酐份量都不會大上大落。
所以,肌酸酐的排泄量能反映血液中的肌酸酐含量和腎小球的過濾速率,也就是腎臟的機能。若血液中肌酸酐含量升高,顯示肌酸酐排泄受阻,腎功能受損了。