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攝護腺健檢異常 老藥可降癌症風險

攝護腺健檢異常 老藥可降癌症風險

健康檢查的「攝護腺特異性抗原 (PSA)」項目異常,常讓中壯年男性害怕罹癌,陷入「PSA焦慮」。今天有項研究指出,治療攝護腺肥大的基本藥物,也能降低攝護腺癌風險。

台大醫院泌尿科部主治醫師劉詩彬、台中榮民總醫院泌尿部主治醫師歐宴泉指出,PSA是篩檢攝護腺癌的腫瘤標記,正常值是4以下;大於20時,罹患攝護腺癌的機率在50%以上;4到20之間的灰色地帶,則令50歲不到的健檢男性發生「PSA焦慮症」。

歐宴泉說,台中榮總臨床研究發現,70歲以上男性,每2人就1人有攝護腺癌細胞;50歲以上,比例為每3個有1人。不少老人過世時,仍不知罹患攝護腺癌,因為癌細胞小到不足以危害,但年紀輕輕就PSA異常,未來將面臨攝護腺癌的威脅。

劉詩彬和歐宴泉在門診都看到50歲左右的攝護腺癌病人,似乎有年輕化的趨勢。兩人建議,PSA高於正常值者可以定期追蹤,必要時做切片釐清有無罹癌,再決定藥物治療時機,可使用腎上腺素抑制劑增進排尿順暢,或使用抑制攝護腺增生的藥物。

歐宴泉說,最新研究顯示,治療攝護腺肥大的老藥「甲型還原 (酉每)抑制劑」,可抑制攝護腺的惡性細胞增生;8000多名PSA介於3到10的患者分組對照,不論患者高於或低於65歲,用藥組的攝護腺癌發生率都明顯低於未用藥組,且用藥2年就看出兩者的差異,用藥4年後更加明顯。

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