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忌口 疾病飲食別亂來         (轉貼)
【聯合報╱李祥和／基市康和診所院長】

「醫師，請問我這個病，有甚麼不能吃的嗎？」病人常常問到可以吃甚麼食物、或甚麼不能吃？特別有些疾病需仔細營養衛教，才不至於影響到治療的效果。


●溫和飲食與胃炎、胃潰瘍：胃炎可以是胃黏膜急性充血發炎、也可能是慢性或續發病變；尤其現代人生活壓力大，步調快，所以飲食混亂、暴飲暴食、三餐不定或過度服用成藥及止痛藥，易造成相當程度胃部不適，消化性潰瘍也相當常見。


由於胃炎及胃潰瘍造成消化道脆弱；飲食時，需減輕消化系統的負擔，避免胃腸道遭進一步刺激，選用的食物須符合：低刺激性、低纖維、易消化吸收、夠營養的原則，使腸胃能夠真正休養與復原。


胃炎、胃潰瘍宜採用溫和飲食，必須忌食高纖蔬果（竹筍、芹菜、鳳梨、番石榴），過甜食物（香蕉、榴槤、龍眼、紅豆湯、甜點），高渣堅硬食物（未加工研磨的豆類、腰果、核桃），刺激飲品（濃茶、咖啡、酒類、巧克力、可樂），重口味調味料（辣椒、芥末、蒜頭），高鈣食物（牛奶、乳製品），產氣脹氣食物（個別差異不同）；烹調方式要少油少醬，同時必須禁菸。


●高纖食物與便秘：便秘是諸多疾病及腸胃功能失調的症狀，更是電腦時代靜態生活型態的產物；缺乏運動與高纖食物不足是最常見的原因。用藥、代謝異常、生活作息不良、大腸疾病、神經血管障礙等等病因，宜事先鑑別診斷，在找出並去除病因，建立正常作息與生活習慣後，可以建議高纖飲食來改善便秘狀況，因為膳食纖維可以促進腸胃道蠕動，幫助糞便的吸收水分，使糞便滑順柔軟，增加糞便體積而容易排出。


高纖飲食的膳食纖維，常見於蔬菜、水果、全穀類等。有不被消化、高分子保水性質、吸附有機化合物、可以形成膠質的特質；改善便秘、痔瘡、及憩室症，促進蠕動將毒性化合物排出。平日飲食少吃精製白飯、白饅頭、白麵包，改採雜糧飯或全麥麵包；多攝取天然新鮮高纖蔬果，還可以添加糠皮、纖維粉末、洋菜來拌菜，採用高纖要漸進，以免脹氣或腹瀉；少用加工或碾磨食物，少用去皮水果或過濾果汁。


●低渣飲食與腹瀉：腹瀉可能是不同原因造成，如食物不潔或過敏、細菌毒素刺激或感染、藥物刺激、新陳代謝疾病、肝病肝硬化、濫用瀉藥等等；腹瀉時食物未經完全消化，而快速排出流質或半流質糞便，造成大便次數頻繁，水分排出增加與糞便增加，飲食原則是讓腸胃休息，預防脫水並去除病因，補充電解質與維生素。


低渣飲食是減少消化道殘渣的暫時性飲食方式，腹瀉時的過度飲食法；其原則是排除不易消化的纖維、肌肉筋膠、牛奶、乳製品，可以減少腸胃道機械性刺激與蠕動，同時避免殘渣刺激發炎及傷口，並顧及食物的全面營養。


食物宜選去皮嫩肉、濾渣果汁、低纖柔軟蔬果、白吐司、白饅頭、白稀飯，減少粗纖維及硬梗葉菜，並適時補充水分、電解質與維生素。


對於相關疾病的營養飲食常識，往往是病人可以自行掌控的居家健康型態，也是病患急於想知道與確認的課題，如果，能提供足夠的營養衛教，對疾病療癒與改善病情將有極大的幫助。