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女性有缺鐵性貧血，加上更年期雌激素受影響，可能造成失眠問題。北市聯合醫院中醫院區醫師楊素卿表示，門診中一名50歲的婦人，有缺鐵性貧血病史。近半年來很難入睡，導致白天的疲勞和焦慮，而這種焦慮又會加重晚上的失眠，惡性循環；並伴有反應遲鈍、脾氣暴躁等情緒不穩定現象。研判與更年期雌激素水平的改變也有關，屬「心脾兩虛」導致的失眠。


楊醫師表示，這名50歲的婦人，有缺鐵性貧血病史、低血壓。近半年來很難入睡，有多夢早醒、睡眠不深、易驚醒、醒後難以入睡等情況，嚴重時還會整夜不睡，導致白天的疲勞和焦慮，而這種焦慮又會加重晚上的失眠；同時，常伴有潮熱盜汗、心悸氣短，頭昏頭暈、四肢倦怠乏力、食慾不振、反應遲鈍、脾氣暴躁、情緒不穩定。


醫師指出，臨床診治時，研判患者是屬更年期失眠症，也與雌激素水平的改變有關，屬「心脾兩虛」導致失眠，處方給予中藥歸脾湯、天王補心丹、補中益氣湯等，服用一個月後逐漸敢改善睡眠。並囑咐患者，平時可煮龍眼乾、紅棗、蓮子加冰糖當點心吃。


失眠患者常見伴隨脾氣暴躁、反應遲鈍等影響。北市聯合醫院中醫院區醫師楊素卿表示，常見的失眠成因除了壓力大、有慢性病患者、精神因素；飲食習慣如長期喝茶、咖啡、酒等，也可能影響睡眠。尤其是氣虛、貧血這類體質者，更應特別注意。


中醫師楊素卿表示，中醫將失眠分為氣血虛弱、肝鬱氣滯、脾胃不和、肝腎陰虛型；臨床首重辨證體質。常見症狀包括：難以入睡、早醒、多夢、睡眠不足；伴有記憶力減退、反應遲鈍、心悸、胃口差、抑鬱寡歡、急躁易怒、噁心口苦、腰酸膝軟等現象。體質辨別上，若為「氣血虛弱」問題，可見於貧血或大病初癒，表現為臥而難眠，睡眠淺而短，伴有心悸健忘、神疲肢倦、面色蒼白、頭暈目眩、四肢麻木怕冷等。


而「肝鬱氣滯」問題，常見於上班族工作壓力大者、更年期婦女，患者常在半夜忽醒來，醒後不能再入睡，伴情緒易怒、胸悶煩燥等。還有「脾胃不和」問題，常見於有胃病者，伴有胃脹氣、打嗝噯氣、噁心等現象。而「肝腎陰虛」者，則常見於老年人及慢性病患者，睡眠淺早醒伴有五心煩熱、心悸出汗、頭暈耳鳴、口燥咽乾、腰酸膝軟等。