starburck

癌症連續第三十一年蟬聯全國十大死因首位，官方資料顯示，台東縣癌症標準化死亡率居冠，其中蘭嶼鄉又是台東縣之冠，其癌症標準化死亡率是台北市大安區的二‧七倍，與輻射污染相關的甲狀腺癌，是去年蘭嶼癌症第七名。

一般死亡率統計是以該地區當年內死亡人數除以該年內總人數，是為粗死亡率，但要比較比較同時間、不同區域的差異，得考慮年齡結構影響，因此假設兩地的人口年齡結構相同，將粗死亡率校正，得到標準化死亡率，去年台東縣奪冠，其次是澎湖縣、雲林縣、嘉義縣。

蘭嶼鄉死亡率又是台東縣內最高，其他死亡率較高的鄉鎮則為白沙鄉、大埤鄉、台西鄉和東石鄉。

癌症標準化死亡率最低的三個縣市則是台北市、金門縣、連江縣。

台大醫學院內科教授張天鈞說，過去研究發現，離車諾比核災中心越近的地區，甲狀腺癌人數越多、年齡越小，但如果蘭嶼只有單年度零星病例的資料，不能妄下結論。

台東縣衛生局長盧道揚說，台東死亡率確實比其他縣市高，惡性腫瘤中又以大腸癌、肝癌居多，原因與原住民鄉鎮飲食多肉少纖維的生活型態脫不了關係，這是長時間的累積。縣府近年來持續推動戒菸、節酒運動，盼縣民找回好的生活型態。

就醫不便及專科少 蘭嶼死亡率高

至於蘭嶼鄉死亡率為全縣之冠、甲狀腺癌比率偏高，盧道揚解釋，蘭嶼人就醫不便，加上專科選擇少，導致死亡率高，已透過健保局醫療給付效益提升計畫（ＩＤＳ），讓更多專科醫師前進蘭嶼鄉巡迴醫療。

此外，蘭嶼鄉民罹患甲狀腺癌以老年人居多，應是基因或其他因素造成，與輻射影響較無正相關。

台大公共衛生學院職業醫學與工業衛生研究所教授詹長權表示，從空間分布差異，通常可看出環境對健康的影響，譬如蘭嶼有核廢料、部分沿海縣市有重工業區。大致臨海地區民眾死亡率普遍較高，但這跟臨海民眾生活環境有關。

醫療資源分配僵化 未因地制宜

台灣醫療改革基金會研發組長朱顯光說，目前衛生署分配醫療資源的方式太過僵化，沒有因地制宜的分析和改善目標，就算蓋大醫院也無法改善區域落差。

衛生署醫事處長李偉強表示，癌症的篩檢和治療，只要善用現有醫療資源、社區健康促進網絡，就能夠落實，會分析各縣市在健康行為、早期篩檢的問題，加以改善。