燒灼腎交感神經降血壓 成大醫院完成2例
成大醫院心臟內科主治醫師李政翰日前在中華民國心臟年會,與德國籍教授以「腎交感神經去除術」共同為兩例高血壓病患完成手術治療,成大醫院表示,這項新的手術方法在國外實施五年,國內衛生署於五月份核准合法使用,至於健保給付正在申請中,預計不久的將來可以造福更多高血壓患者。
(劉怡伶報導)
中華民國心臟年會,5/18日在台南成大醫院舉行,當天共進行八項手術示範,其中由德國籍專家Horst Sievert與成大醫院李政翰醫師,共同為兩名頑固型高血壓病患完成腎交感神經去除術,李政翰醫師表示,所謂頑固型高血壓是指,連服用三種降血壓藥物,甚至加重劑量及種類仍無法控制的病患;當天接受手術的病患一是36歲男性,同時間服用7種藥物,血壓還是在150-160 之間,另一名是65歲女性,服用三種藥物,血壓在160;其中這名女性病患日前回院追蹤,血壓降到130-140,男性病患則尚未有明顯反應。
李政翰醫師表示,手術是以一極軟的特殊導管,尖頭裝有小片的電擊貼片,沿著腎動脈釋放能量,以燒灼方式迴旋破壞交感神經,平均燒灼六至八處,兩邊分別進行,手術大概需要一個小時,住院一天即可出院。
李醫師說,破壞交感神經旨在控制不好的荷爾蒙分泌,進而達到控制血壓的目的,目前國外臨床尚未發現阻斷腎交感神經有何副作用?根據國外統計,施行手術者約有一到兩成在半年後才開始有反應,目前國外追蹤到第三年,多數病人都有降低血壓的效果。
國內目前己經通過核准執行,至於健保給付還在申請中,國外一次費用大約是五千元美金。
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