老蚌要生珠 先滋養子宮
日前新聞報導,一名57歲婦女懷孕生下一對龍鳳胎,在當地街坊傳為趣聞。一般人對於「阿婆生子」總是較易投以異樣的眼光。女性由青春期初經開始即啟動排卵的功能,到更年期停經而停止排卵,超過女性生育期而想自然懷孕是很難成功,必須透過人工生殖科技的幫助才較有機會完成懷孕的使命。
如何透過生殖科技來幫助年老女性懷孕?首先要了解患者的子宮大小,並確認卵巢是否仍有殘存的排卵功能?醫師可藉由抽血檢驗患者血液中雌二醇(E2)及濾泡刺激激素(FSH)濃度;或經由陰道超音波測量卵巢實體大小;或者直接給予口服排卵藥,或注射排卵針劑,從有無發現卵泡成長,知道她是否仍保有排卵功能?
若有卵泡,可先嘗試接受刺激排卵藥物後,取出成熟卵子,並在實驗室內,和先生的精子進行體外受精,再將培養好的胚胎放進子宮內(試管嬰兒),兩星期後,即可知道是否有喜了;倘若都無卵泡反應,則需考慮使用他人捐贈的卵子以嘗試懷孕。
通常年老婦女除了無月經外,子宮也會因為缺乏女性荷爾蒙而萎縮。若想要懷孕則需接受他人的卵子捐贈,施術之前,醫師會先開立女性荷爾蒙藥物3至6個月以滋養子宮!
生殖醫學界奇葩義大利籍醫師艾許,他讓一名63歲喪子的老婦先服用較大劑量的女性荷爾蒙數個月,藉此才能讓已萎縮的子宮「枯木逢春」,待子宮體積和子宮內膜回復到正常生育期的大小及厚度,再將別人捐贈的卵子和先生的精子結合成的胚胎植進子宮腔內,終於完成她再生小孩願望。
這樣的荷爾蒙補充療法再加上別人捐贈的卵子,透過試管嬰兒的技術幫助,對無法再排卵或已停經的不孕婦女(包括年老已停經女性、早發性卵巢衰竭的年輕女性、體染色體異常、雙側卵巢切除、卵巢排斥等)重新開啟懷孕另一扇窗。
年齡較大的女性若想藉上述方法懷孕生子,必須全力以赴才能有成功的機會;不過「年老子幼」的教養問題仍值得求子心切的夫婦仔細商榷。