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30~60歲男人 別成尿路結石候選人

30~60歲男人 別成尿路結石候選人

你可能不知道,大約每10人當中就有1人出現尿路結石的問題。30至60歲的男性,尤其是高危險群。苗栗市大千醫院泌尿科主任陸兆明說,腰痠、腰痛或血尿、排尿困難時應提高警覺,儘速就醫接受詳細檢查。


陸兆明說,尿路結石是指尿液分泌或通過的地方,出現不易被尿液溶解的物質,如草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等,沉澱結晶,形成結石。最常見的部位在腎臟,順著尿液,結石會從腎臟掉入輸尿管、膀胱和尿道。


直徑小於0.5公分的結石,大多可隨尿液自行排出體外,沒有排出的就逐漸沉積。有的狀似鹿角的分枝,充填整個腎臟,甚至曾有患者膀胱結石大得像蘋果。


陸兆明說,尿路結石包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石與尿道結石。臨床上,結石出現的部位不同,症狀也有差異,但出現血尿的機率都很高。


腎結石,通常沒有什麼症狀,偶爾會有腰酸的現象,但石頭掉入細小的輸尿管,腰部會產生劇烈的絞痛,有時合併噁心、嘔吐等。


膀胱結石除容易血尿,還會有尿道阻塞的症狀,小便時解不出尿。如引發腎盂發炎,還會發燒與寒顫。


陸兆明說,引起尿路結石的原因很多,如個人體質、排尿太少、服用過多利尿劑、阿斯匹靈、抗痛風藥物或長期服用制酸劑、維他命D或長期大量食用乳類、肉類、動物內臟及海鮮類。


缺乏運動、暴飲暴食、常坐辦公桌、不喜歡喝水或長期臥床、經常泌尿道發炎、副甲狀腺機能亢進、家族中有人罹患,均屬高危險群。


陸兆明說,一般腎結石,如直徑小於2.5公分,可選擇體外震波碎石術排除;大於2.5公分或較複雜的結石,必須以手術取出。輸尿管與膀胱結石,則以泌尿內視鏡經由尿道擊碎後取出。由於尿路結石復發率高,患者應定期做尿液檢查及腹部X光攝影或超音波檢查。

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