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研究顯示，孕婦治療糖尿病能減少嬰兒的健康風險。


  
　　Sept. 30, 2009 -- 根據最新研究顯示，治療輕微妊娠糖尿病的孕婦，對於降低嬰兒併發症以及孕婦本身血壓問題的風險有幫助。
　　
　　妊娠糖尿病的定義是，懷孕前期有葡萄糖不耐症。大家都知道妊娠糖尿病會增加婦女晚年罹患糖尿病的風險，這種風險對懷孕的不良影響尚不明確。研究人員表示，這些婦女的血糖值非常高，似乎有非常危險的併發症，但對於輕微的妊娠糖尿病會如何影響懷孕，還不十分清楚。
　　
　　Eunice Kennedy Shriver國立兒童健康與人類發展機構的懷孕與週產期部門主任、本研究共同發起人Catherine Spong醫師表示，這篇最新研究結果提供證據支持婦女篩檢和接受治療，即使是只有輕微妊娠糖尿病也需要。
　　
　　這項結果發表在新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine)中。
　　
　　根據研究人員表示，有高達14％的美國孕婦受到妊娠糖尿病的影響。
　　
　　在這篇研究中，Spong醫師和同事們與哥倫布俄亥俄州立大學醫療中心首席研究員Mark Landon一起將485位有輕微妊娠糖尿病的孕婦隨機分配到治療組，另有473位作為對照組；這些婦女在15個不同的醫療中心接受治療。
　　
　　合乎這項研究資格的婦女，要在懷孕24至31週內被診斷出輕微妊娠糖尿病。研究人員將輕微妊娠糖尿病定義為空腹血糖值低於每分升95毫克，或是在喝完含糖飲料後的1小時、2小時、以及3小時後測量血糖，其中有兩次以上過量。
　　
　　某些婦女在懷孕期間因為某些荷爾蒙的增加量，妨礙胰島素控制血糖的能力而導致妊娠糖尿病。當血糖增加太多，就會對嬰兒有不利的影響，造成嬰兒長得太大或是有其他潛在的問題。
　　
　　對照組則接受一般的產前護理，其中有兩名婦女需要用胰島素控制血糖。
　　
　　Spong醫師向WebMD表示，他們建議治療組的婦女要運動並接受營養諮詢，學習如何將一整天所需的碳水化合物分散攝取，才能將血糖值控制得更好，然後在家中自行監測血糖，以確保飲食療法能讓血糖保持在理想的目標範圍內。治療組中有93％只用飲食管理，有7％的人需要注射胰島素控制血糖。
　　
　　然後，研究人員比較兩組的成果。
　　
　　【治療妊娠糖尿病的好處】
　　研究人員發現，治療組的婦女有許多好處。Spong醫師表示，如果有治療的話，她們生出較大嬰兒的可能性少了一半。嬰兒太大會導致日後有健康風險，像是肥胖。
　　
　　治療組的參與者：
　　* 較不需要剖腹產。有26.9％的治療組用剖腹產；但對照組有33.8％。
　　* 生產時較不容易有肩難產，在分娩過程中肩膀卡住造成難產，較大的嬰兒風險較大。
　　* 較不容易有懷孕相關的高血壓和子癇前症。
　　
　　不論哪一組都沒有死胎或新生兒死亡的情形，研究人員希望比較其他領域。
　　
　　Spong醫師表示，在這篇研究之前，沒有人知道治療輕微妊娠糖尿病是否能改善懷孕的結果。她表示，現在，這篇研究提供的證據支持篩檢和治療這些婦女，即使是輕微妊娠糖尿病也要治療。
　　
　　她表示，治療非常簡單，就是飲食和運動。但這並不是像說得這麼簡單，她承認，尤其是當一個婦女已經有幼兒要照顧的時候。她表示，精確的飲食和運動指示就留給醫生做決定，通常建議計算碳水化合物，並且在飯後快走，以幫助控制血糖。
　　
　　紐約羅契斯特大學醫學中心的婦產科教授，產婦胎兒醫學主任Eva Pressman醫師表示，這篇研究給懷孕婦女的訊息很明確，她認為主要的訊息是，血糖控制對正常的胎兒發育很重要。即使是輕微妊娠糖尿病也會讓血糖值升高而傳給胎兒，並造成胎兒荷爾蒙改變，導致過度生長。
　　
　　Pressman醫師表示，她們知道嬰兒體重不足或超重會造成日後的健康問題風險，像是糖尿病等。在她的經驗裡，大多數的孕婦如果發現有妊娠糖尿病，都非常願意監控她們的飲食，進行其他的改變。她表示，孕婦對健康是非常積極的。


出處: WebMD Health News
作者: Kathleen Doheny
審閱: Louise Chang