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現代醫學認為痔瘡的病因到目前為止尚未完全闡明。概括起來，痔瘡的發生與發作一般與以下幾種因素有關：

（1）人體生理結構的缺陷和直立體位：人體站立或直立時，肛門位置低，受地心引力的影響，直腸肛門部的靜脈血液回流障礙。直腸上靜脈及其分支缺少靜脈瓣，血液容易產生瘀積，且直腸血管排列特殊，在不同平面穿過肌層容易受糞便壓迫，使粘膜下疏鬆組織中的靜脈容易擴大、曲張而產生痔。所以有人說痔瘡是人體特有的疾病。

（2）便祕與腹瀉：排便時間過長或長期腹瀉，可使腹壓增高，肛門直腸部充血，痔靜脈曲張，甚至可導致直腸粘膜與肌層分離脫出，肛管隨糞便下移，久之容易產生痔瘡。

（3）感染因素：肛竇炎、肛腺感染、痢疾、腸炎、腸道寄蟲病等，可引起直腸下部周圍組織的炎症，痔靜脈受累，進而使痔靜脈管壁脆弱，繼則血管擴張、充血而引起或加重痔瘡。

（4）妊娠與分娩：妊娠婦女，由於胎兒壓迫盆腔靜脈使回流受阻，肛門直腸部血管擴張，同時由於體內孕激素含量上升，造成水鈉瀦留，血管擴張而誘發痔瘡。

（5）肛門括約肌鬆馳：年老體弱及多次肛門手術而破壞括約肌完整結構的患者，因括約肌無力使痔脫垂加重。

（6）門靜脈高壓：肝硬變、門靜脈血栓炎等，可引起門靜脈高壓，由於門靜脈系統缺乏靜脈瓣，可直接導致痔靜脈壓力升高，引起痔瘡。

（7）腫瘤：腹部和盆腔的腫瘤，如直腸腫瘤，卵巢腫瘤和子宮肌瘤等均可壓迫盆腔靜脈，使痔靜脈回流受阻而產生痔瘡。

（8）遺傳因素：關於遺傳因素，西醫觀點尚不統一，需進一步驗證。有人認為痔瘡在一個家族發病較高，可能遺傳因素因素有關。

現代醫學認為痔瘡產生的因素是複雜的，可能是以上幾種因素相互作用的結果。