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過勞徵兆 提醒與檢測

近來過勞死的案例頻傳，怎樣的身心體質容易導致過勞？有哪些徵兆可以自我提醒，避免悲劇發生？

目前擔任勞委會職業病鑑定委員會委員、台北榮總臨床毒物科醫師吳明玲指出，要判定工作是引起過勞死亡的重要原因，要以「超出尋常工作的特殊壓力」為條件，其中包括量的指標，如死亡前24小時仍繼續不斷工作，或質的指標，如發病前曾遇到與發病密切相關的精神緊張事件等。

【不良工作型態影響健康】

國泰醫院內科加護病房主任黃啟宏指出，長期精神緊繃、壓力大，會影響自律神經，這是和腦中風、心血管疾病有關的危險因子。

另外，就算沒有病史，但過度的工作壓力也可能讓冠狀動脈突然攣縮，產生血管痙攣、心律不整。更已有研究指出，過少的睡眠會影響內分泌及新陳代謝功能，提高心血管疾病的風險。

陽明大學環境暨職業醫學科副教授楊振昌更提醒，有人因長期長時間工作，疲倦不斷累積，卻又得不到成就感，這時容易產生憂鬱的問題。更別提過度的工作可能增加發生錯誤與意外的機率；壓力更與潰瘍、部份癌症的發生，以及免疫系統的損傷有關。

【制度改變前的自我調整】

吳明玲建議，每個人可以回顧自己的生活形態與工作模式，是否負擔過重或壓力過大；也要了解自己的個性與體質，適不適合目前的工作型態。例如有的人自我要求完美，不易放鬆，是否要進入高壓力、與時間賽跑的產業，可多加思考。專家們都提醒，改善過勞，最重要的是從源頭改善，調整生活。

其次，個人也可注意飲食，固定運動，遠離心血管疾病的危險因子。如果平日很忙，假日也要盡量抽時間動一動。而如果真的不得已必須加班，原則是要盡力保持飲食、睡眠的正常。

楊振昌建議，當感覺累、沒有體力時就該休息，睡眠時間要盡量足夠；如果真的無法睡足，休息時間也要盡量符合生理時鐘，例如，可以11、12點前睡的話，就不要選擇晚睡晚起。

同時，也要減少攝取刺激性的食物與飲料。因為這類飲食含的成分可能會讓血壓上升，心跳更快。

臺安醫院營養師陳曉蒨也建議，如果要加班，也一定要固定時間用餐，平均4到6小時應該吃東西。她建議盡可能在用餐時間排開工作，吃完飯後稍微活動一下，休息半小時後，再繼續工作。

陳曉蒨建議，壓力大、長時間加班者常是外食族，壓力又特別容易損耗體內的維他命Ｂ群與Ｃ，這類人要多補充蔬果。特別是若工作到比較晚，更不要吃高蛋白、高脂肪的食物，因為這類食物需要的消化時間長，不僅影響睡眠，更會造成體重負擔。

除了作息正常外，也可時時依照勞工安全衛生研究所提出的12症狀，來自我提醒與檢測。

1. 經常感到疲倦、健忘

2. 突然覺得有衰老感

3. 肩部和頸部強直發麻

4. 因為疲勞和苦悶失眠

5. 為小事煩躁和生氣

6. 經常頭痛和胸悶

7. 高血壓、糖尿病病史、心電圖不正常

8. 體重突然大幅變化

9. 最近幾年運動也不流汗

10. 自我感覺身體良好而不看病

11. 人際關係突然變壞

12. 最近常工作失誤或者發生不和