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35歲女停經兩年 檢查發現腦垂體長瘤

35歲女停經兩年 檢查發現腦垂體長瘤

一名35歲林小姐,月經已有兩年多沒來,自己以為進入更年期了,但除了月經沒來之外,並沒有其他不適的症狀,決定到婦產科諮詢。

台大醫院新竹分院婦產部陳宜慧醫師安排抽血檢查,發現荷爾蒙顯示尚未停經,甲狀腺功能也在正常範圍,但是泌乳激素卻高達166 ng/nL 。由於泌乳激素的正常範圍介於5.18-26.53 ng/nL之間,林小姐遠高於這個數值,研判是罹患了高泌乳激素血症。

經進一步的頭部核磁共振影像檢查,發現林小姐腦下垂體有一個0.8公分的微小腺瘤,已經壓迫到視神經,研判因此導致她罹患高泌乳激素血症。

陳宜慧醫師表示,泌乳激素是腦下垂體分泌的一種荷爾蒙,會促進乳汁的分泌,正常情況下,懷孕期、生產後哺乳期,體內泌乳激素濃度會上升。若在非懷孕期、非哺乳期,體內泌乳激素濃度異常上升,會造成乳汁分泌。又因為泌乳激素與卵巢賀爾蒙之間存在互相拮抗之關係,高泌乳激素血症會抑制卵巢排卵功能,造成不排卵及不孕,月經次數減少甚至無月經。

陳宜慧醫師指出,會導致高泌乳激素血症的原因,有可能是藥物引起或腦下垂體有腺瘤。有些精神科用藥如抗焦慮藥、安眠藥,止吐藥、避孕藥、女性賀爾蒙治療、抗高血壓藥、麻醉藥等可能會使泌乳激素上升,若是藥物引起的,通常只要停藥就能改善;高泌乳激素血症的病人約40至60%其腦下垂體有腺瘤存在,可以先用藥物治療,通常治療效果良好,若是藥物治療無效或是腫瘤較大,則要考慮外科手術治療。呼籲有不孕、異常停經、經期不正常、非懷孕期間卻分泌乳汁等症狀的民眾,應盡速前往婦產科做進一步檢查。

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