少女腰痛1年 竟是末期腎癌
一位18歲女同學正值花樣年華,有一天出現腰痛問題,腰痛持續一個月以上,這位女同學一直以為腰扭到,直到出現血尿,去泌尿科檢查,赫然發現左腎長一顆腫瘤,直徑約11、12公分大小,已是腎癌末期,經手術治療9個月後仍不幸復發。
台北榮民總醫院泌尿外科張延驊醫師表示,腎癌的臨床表現變化多端,血尿、腰痛和腫塊為3大典型症狀,初期多半無任何症狀,較不易查覺。約2至3成患者在發現時已為晚期,腫瘤在體內已廣泛進展,甚至出現肺、肝、骨等處轉移。
除上述典型症狀外,還可能表現不少非泌尿系統的全身性症狀,如發燒、肝功能異常、貧血、高血壓等,病情較嚴重時,甚至會有白血球、血小板增多症和高鈣血症等相關症狀。以高鈣血症來說,患者可能感覺疲倦,血鈣也會影響心肌收縮。
張延驊醫師指出,根據統計,全台每年約新增七百多名腎癌患者,但每年死亡人數卻也高達約五百人,雖然未達十大癌症之列,但明顯有逐年增加的趨勢。腎癌好發年齡為60歲以上,男性則又多於女性。上述18歲女同學是基因病變造成腎臟腫瘤,這樣的病例非常罕見,腎臟腫瘤從零到10多公分,大約需要5年時間。
張延驊醫師提醒,超音波檢查的確可以看到腎臟是否出現腫塊。不過,進行超音波檢查時,醫療人員拿著探頭偵測,超音波檢查是一種不定向檢測,因此如果檢測人員的經驗不足,可能漏失腫瘤病徵。50歲以上民眾,或腎癌高危險群,除了接受超音波檢查外,最好再加電腦斷層掃描檢查,這樣比較保險。