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急診轉診失靈系列報導3之1（中央社記者陳清芳台北13日電）又濕又冷的天氣，各大醫院急診爆滿，病床、輪椅、擔架床，塞到走道擁擠不堪，但願意被轉到中小型醫院的病人，幾乎沒有。

「2、3個月才會碰到1個病人願意被轉診」，台灣急診醫學會副秘書長、國泰醫院急診主治醫師詹佳孟今天指出，因為病人已經急診做一些檢查、不想在小醫院住院、或原本就是院方的常年病患，不願意轉診到5分鐘車程外的台北市立聯合醫院。

台大醫院醫師也說，由於每天門診病患多達8000人，病人進了台大就不想出去，掛了急診就想住進台大病床，任憑醫師怎麼勸，就是不願意轉到與台大合作的另一家市立聯合醫院，所以急診病人每天滿坑滿谷。

台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟理事長、新光醫院急診主治醫師張志華說，中小型醫院急診病人想轉到大醫院，大醫院之間互相轉診病患，不論醫院彼此電話怎麼聯繫，答案永遠都是「沒有病床」，尤其最近大醫院急診病患多到「很恐怖」，醫護人員有8隻手都不夠用。

張志華說，輕症病患往往最早掛急診，占了急診病床，接著重症病患、慢性老人家沒有病床可躺，改坐輪椅，救護車送來的傷患無床可躺，只好占用救護車公司的擔架床，再晚一步的病人，將就坐在候診椅上掛點滴，偶而會有街友進來躺在地上避寒過夜，整個急診室看起來就像災難現場。

多位急診醫師表示，2到3天是個關鍵期，病人在急診等了2到3天，如果還是等不到病床，再也受不了，就會辦理自動出院，非常少數病人會接受轉診。有的病人非常堅決，寧可在急診等待一星期以上，也不願意降轉到中小型醫院。

醫生和病人也會顧慮急診轉診可能衍生醫療糾紛，張志華舉例，假如病人在急診被診斷為敗血症，好不容易同意轉診，後來病情惡化，病人很容易將矛頭指向一開始的急診醫院，怪罪處理不當，不會想到病程變化或其他因素。

天氣愈冷，急診病患愈多，根據中央健保局、衛生署疾病管制局相關統計，冬季急診三大類病患，分別心血管疾病、腸胃道疾病、呼吸道疾病。

在春節長假期間，醫院休診，病患湧入急診，光是急診腹瀉病患就可能多達20萬人，感冒人數也差不多。今年春節長達9天，各大醫院認為，急診負荷沉重，病人可能淪為醫療難民。1020113