疥瘡病變 皮膚成蟲窩
疥蟲寄生引起疥瘡是臥床老人常見的蟲蟲危機,皮膚科醫師表示,老人抵抗力較差,疥瘡可能演變成較嚴重的一大片紅斑,讓皮膚成了「蟲窩」,還因為被當成癬或是濕疹難以治癒。因此提醒老人家身上若出現不明原因的角化病變,晚上癢到難以入眠時,最好找皮膚科醫師正確診斷。
肉眼看不見的疥蟲,常會讓人在指縫、腋窩、乳房、腹部、生殖器等出現搔癢的小紅疹,台北榮民總醫院皮膚科主任張雲亭表示,不少老人家因為抵抗力較弱,還會出現「角化型疥瘡」,皮膚呈現大片的紅斑、結痂,而造成誤診。
張雲亭也說,角化型疥瘡病變的疥蟲量大,一般疥瘡在患者全身不會超過20隻疥蟲,但角化型疥瘡可能有幾十隻甚至上百萬隻,也更容易傳染給枕邊人、或是安養中心其他的臥床患者。
之前就有一位75歲的老先生被診斷為疥瘡,塗抹疥瘡藥膏後症狀卻沒能改善,太太也被感染。後來在患者右腳腳縫發現有一大片角化病變,是疥蟲的「大本營」,患者的太太因為沒有在這裡塗藥,反而遺漏了「疥蟲窩」,以致於治療無效。
張雲亭也說,如果老人家出現全身搔癢的皮疹、或是不明原因的角化病變,晚上癢得睡不著,最好請皮膚科醫師診斷,千萬不要隨便塗抹類固醇藥膏,不但不能止癢,反而會因為抵抗力下降,讓病情更加重。