國健局研提「健康新世代」計畫 降低兒童死亡率
關於我國兒童死亡率比部份先進國家高,衛生署對此高度重視,除提供更完整的國際比較數據,並將推出涵蓋懷孕到學齡前的「健康新世代」計畫。衛生署署長邱文達說,為降低嬰兒死亡率,在國民健康局提供產前健檢、產前遺傳診斷、新生兒代謝異常篩檢及兒童健檢等;健保局辦理孕產婦照護品質確保及諮詢服務試辦計畫,並針對婦產科與小兒科醫療加成給付;醫事處推動周產期醫療網與兒童醫院;照護處則加強山地離島及原住民之健康照護等。
國民健康局表示,我國嬰兒死亡率自85年至今,降低近四成,若以世界衛生組織2010年之統計資料與各國進行比較,在其194個國家中,嬰兒死亡率最低為千分之2,有8個國家(如:日本、芬蘭);其次千分之3,有12國(如:法國、德國);與臺灣同為千分之4者有10國(如:澳洲、瑞士、比利時、荷蘭);再次為千分之5(如:加拿大、紐西蘭),而英國為千分之6,美國為千分之7。台灣之嬰兒死亡率雖比164個國家低,但仍高於20個國家。
另,以5歲以下兒童死亡率比較,最低者為千分之2,有2個國家(冰島、聖馬利諾),其次為千分之3,有7國(如:日本、芬蘭),千分之4有14國(如:法國、德國),千分之5有7國(如:澳洲、瑞士、英國),而與台灣同為千分之6者有10國(含加拿大、紐西蘭);美國為千分之8。台灣比155個國家低,但高於30個國家。
國民健康局指出,以2011年臺灣與日本的死因別死亡率做比較,發現臺灣一歲以下嬰兒比日本死亡率高出較多的死因是:先天性畸形、周產期呼吸疾患、周產期感染、早產或低體重等;而五歲以下兒童比日本高出較多的死因是:先天性畸形與周產期呼吸疾患。
值得重視的是,生殖科技的使用增加,包括:人工生殖與剖腹產率的升高,亦可能扮演重要角色;人工生殖會伴隨較高比率的多胞胎、早產與低出生體重胎兒,選擇剖腹生產則可能伴隨提早生產與較高的周產期呼吸疾患等,均可能與我國嬰兒死亡率,特別是新生兒死亡率下降不易有關。至於今年起全面推廣的孕婦乙型鏈球菌篩檢,則可望降低周產期感染。