年長者的DHEA較低與心血管事件有關
作者:Nancy A. Melville
出處:WebMD醫學新聞
根據發表於「ENDO 2012:內分泌協會第94屆年會」的大型研究,去氫皮質酮(DHEA)值降低的年長者,嚴重心血管事件比率增加,校正其他傳統的心血管風險因素之後依舊如此。
已知DHEA的產生隨年紀增加而降低,不過,有關其與心血管健康的研究尚無定論。
為了更暸解此關聯,瑞典Gothenburg大學的研究者,確認開始時的DHEA值,以及循環時的硫酸酯(DHEA-S)值,對2,416名69-81歲男性進行前瞻研究。
這些男性都參與了「Osteoporotic Fractures in Men Sweden」這項研究,這是一個評估血管疾病風險因素的長期計畫。
對瑞典中部的研究對象進行的5年分析、描述心血管方面的臨床結果,研究者發現在這5年內有485例致命和非致命的心血管事件。
DHEA-S值最低的四分之一男性顯示,嚴重心血管事件風險比其他三組增加(年紀較正風險比[HR]1.25;95%信心區間[CI] 1.03 - 1.53)。
DHEA和DHEA-S都是最低四分之一的男性,與其他三組相比,任何嚴重心血管事件(HR,1.34;95% CI,1.06 - 1.70)、冠狀心臟病(HR,1.41;95% CI,1.05 - 1.89)以及腦血管事件(HR,1.41;95% CI,1.00 - 1.99)的風險都較高。
即使校正傳統的心血管風險因素、以及校正血清睪固酮和雌二醇值之後,此關聯依舊顯著。
Gothenburg大學副教授Asa Tivesten博士表示,我們觀察到年長者之血清DHEA-S值低與後續心血管事件風險增加的關聯。這意味著DHEA-S值可提供一些有關心血管風險的資訊。一個潛在的實際意義是建立了心血管風險因素,對於DHEA-S值低的男性,應更積極評估與治療。
不過,這必須有後續研究加以評估。當今,DHEA-S值並未納入心血管風險評估。
Tivesten博士指出,還未確認DHEA-S之於心血管健康的機轉。對於為何DHEA-S有保護力,有一些公認的機制,例如透過抗發炎效果。
不過,我們無法說DHEA-S有保護力,這篇研究並未提供有關因果之資訊,例如,我們的研究發現可能是DHEA-S有保護力的結果,也可能是DHEA-S值降低是一般健康狀況不佳的標記。
Tivesten博士結論指出,需要更多研究來暸解潛在的機轉,以及評估荷爾蒙替代治療的潛在效益。