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醫師執行業務時，有制作病歷之義務。醫師明知該記載係屬不實，卻仍制作假病歷，則其應負刑事之偽造文書罪及醫師法之行政責任。


一、刑事偽造文書罪，又依製作者為公立院所或是私立院所而有不同之刑責。

　因公立院所所聘之合法醫師屬於公務人員，公務員明知記載為虛假，卻仍記載在病歷上，可能觸犯刑法第二百十三條之「公文書不實登載罪」，處以一年以上七年以下有期徒刑，不過，該罪成立有另一要件，即必須醫師不實之登載有造成公眾或他人損害。

　如只是一般私人院所醫師假（變）造病歷，則另成立刑法第二百十五條之「業務上文書登載不實罪」，處三年以下有期徒刑、拘役或五百元以下罰金，其與上述之罪相同，必須有造成公眾或他人損害，始成立該罪。


二、行政責任

　醫師法第二十九條明文規定，醫師明知不實而登載於病歷上之違反病歷登載處罰，針對醫師個人部分，可處以新台幣二萬元以上十萬元以下罰鍰。另外，醫療法針對醫療機構明知與事實不符而記載病歷之行為，將處以新台幣五萬元以上十五萬元以下罰鍰，並得視情節輕重就違反病歷登載不實之診療科別、服務項目或其全部或一部之門診、住院業務，處一個月以上一年以下停業處分或廢止其開業執照（醫療法第一百零八條）。

來源：聯晟法網