67歲時的骨密度可預測後來的骨骼健康
研究者表示,婦女67歲時骨密度正常,後續15年無須再檢測。
一篇涵蓋近5千名婦女的研究發現,如果研究開始時骨密度為正常或接近正常,在後來的15年內只有10%發生骨質疏鬆,也就是說,婦女在67歲時的骨密度值為正常或接近正常值,後續15年左右無須再做檢測。
加州大學家庭醫學科助理教授Margaret Gourlay醫師表示,骨質疏鬆是導致危險又疼痛之骨折的頭號原因,建議對65歲婦女進行例行性骨密度檢查,不過,對於多久再度檢測則沒有定論,這篇新研究將提供這方面的建議指引。
我們知道婦女骨質較低者比較可能會發生骨質疏鬆,這篇新研究顯示了低風險組和高風險組的差異,顯示出發展為骨質疏鬆的病程有多快。
這篇研究的對象是1986-1988年參與「Study of Osteoporotic Fractures」研究的65歲以上婦女,她們大約在2年後進行骨密度檢測;研究排除已經有骨鬆、或者是發生過骨折的婦女之後,將約5千名婦女依據骨密度,分為正常骨密度、輕微骨質減少(輕微骨質流失)、中度骨質減少以及嚴重骨質減少4個組別。
研究追蹤這些婦女最久達15年,期間進行了2-5次的檢測;研究人員將年紀、體重與抽菸等風險因素也納入考量,估計在這段期間內,各組約有10%婦女發生骨質疏鬆,骨質疏鬆發生的時間點為:正常骨密度或輕微骨質流失者約15年發生,中度骨質流失者約5年發生,重度骨質流失者約1年發生。
Gourlay醫師表示,這些結果幫助婦女和醫師決定要隔多久再度檢測,而這些結果僅適用於67歲以上的停經後婦女。
維吉尼亞社區健康大學醫學院內科暨流行病學與社區建康教授Robert A. Adler醫師表示,這篇研究提供了相當有價值的資訊給醫病雙方,過去醫師們不是很清楚地知道要多久才再度檢查骨密度。
Adler醫師表示,研究結果認為,那些輕微骨質流失的婦女,或許在15年內並不需要再度檢測骨密度,研究結果可以幫助正常骨密或接近正常骨密者減少壓力,如果只是輕微骨質流失,就不用一直擔心著骨骼狀態。
他指出,研究結果認為醫師應聚焦在嚴重骨質流失的婦女,婦女雖比較常發生骨質流失,但骨質流失也會影響男性。
紐約Helen Hayes醫院骨質疏鬆專家、哥倫比亞大學內科與外科學院臨床醫學教授Cosman醫師則是對這篇新研究心存疑慮,他表示這篇研究只有幾千人,研究設計上有一些固有的偏見,例如排除了有骨折病史者。
國立骨質疏鬆基金會資深臨床主任Felicia Cosman醫師認為研究設計有一些缺點,認為15年的間隔太久。Cosman醫師同意,就像Gourlay醫師所說的,嚴重骨質流失的婦女應在1年內再度檢測骨密度。但是,其他組別的間隔太久,中度骨質流失的婦女應在2年內再度檢測,而不是5年。正常或接近正常骨密者應在5年內再度檢測,而不是15年。骨密度檢測只需要幾分鐘,也不貴,而且Medicare有給付。
出處: WebMD Health News
作者: Kathleen Doheny
審閱: Brunilda Nazario