母親節熱門醫美：改善媽媽產後常見煩惱－私密鬆弛漏尿別錯過黃金治療期
＜劉祥耀醫師＞＜薇娜時尚美學診所＞
［圖片擷取自網路pixabay］
「自從生產完，每次只要咳嗽或大笑就會不小心漏尿…」「不止，我覺得只要稍微腹部用力就會尿失禁…」這些對話對於沒生過的女性可能有點陌生，但聽在許多生過的媽媽耳裡也許非常熟悉，「產後漏尿」也稱「產後尿失禁」是許多媽媽產後常見的煩惱，其實漏尿狀況在媽媽懷孕後期時就常發生，但當時主要是因為被胎兒撐大的子宮擠壓到膀胱，同時準媽媽們為了生產大事體內自然釋放鬆弛素，導致骨盆腔周邊的肌肉鬆弛，而無法好好鎖緊膀胱內的尿液，說到這…已經卸貨了的媽媽們可能想問「我們都已經生完了，為什麼還會漏尿呢？」
產後漏尿的原因
資深婦產科醫師劉祥耀醫師指出，產後漏尿原因可能是女性在生產過程，胎兒行經產道造成骨盆底神經與組織損傷，導致骨盆腔肌肉鬆弛、萎縮、無力，又或者陰道鬆弛導致，女性剛生產完畢時可能還會有一點漏尿症狀，是因為子宮大小、骨盆腔周邊組織等尚未恢復，但大部分女性隨著身體逐漸復原，漏尿情況也會慢慢減少，但若是產後三個月內都不見改善，甚至出現漏得更嚴重的狀況，可能就
要重視漏尿問題，產後6個月內是改善產後漏尿的黃金期，此時可先多練習凱格爾運動，若還是無法改善或改善程度不如預期，亦可考慮進行其他治療產後尿失禁的方法。
治療產後私密鬆弛漏尿方法
凱格爾運動
是懷孕前、孕期、產後皆可做的預防漏尿、私密鬆弛的骨盆肌底運動，該運動的主要重點在於陰部用力，而不是腹部用力，這是許多女性常常會用力錯誤的地方，若沒辦法會意陰部用力的感覺，可以試想像排尿時把尿液中斷的感覺，或是將手指清洗乾淨，直接伸入陰道感受是否有正確陰部用力夾緊手指的感覺，另外劉醫師也提到，現在醫學上也有一法式凱格爾療程，以醫學方式幫助女性鍛鍊骨盆腔周邊肌肉群，此療程屬非手術無侵入性療程，不需開刀、麻醉，無恢復期，不論是否有生產經驗都可施作。
無痛漏尿私密雷射
「無痛漏尿私密雷射」不需要開刀、不需要麻醉，以非手術的雷射治療方式，多次性且溫和無痛地慢慢改善尿失禁狀況，雷射後幾乎也沒有恢復期，不需要像手術治療那樣需要長時間的休息。雷射治療時間每次僅需15～20分鐘左右，約一個月進行一次，視民眾私密鬆弛漏尿的嚴重程度大致需進行1-3次以上的治療，過程中民眾僅會感覺到雷射的些微溫熱感，可幾乎不會感到疼痛不適，雷射當天即可恢復一般的日常生活作息，因此診間有少部分民眾甚至會利用上班日午休時間來進行漏尿雷射治療。雖然無痛私密雷射治療漏尿可以如此無痛又無恢復期，但一周內需避免性生活、泡澡、泡溫泉等水中活動。
雷射無刀私密緊縮手術
「無刀私密緊縮手術」與市面上傳統的私密緊縮手術作法不同，改用雷射切割方式取代傳統金屬手術刀，這種做法可以讓手術切面更加精細整齊，同時降低出血量、術後疼痛感以及縮短恢復期，同時可避免私密處分泌愛液的腺體的破壞、降低術後乾澀、廔管增生等手術後遺症，且劉醫師強調，切除多餘的私密鬆弛肌膚組織後縫合一定要由深至外整個拉緊縫合，一般傳統緊縮手術的作法下，不僅術後容易感到疼痛，傷口的縫合處理也比較不精緻，恢復期至少需要2～3個月，但無刀私密緊縮手術，雖然是手術治療卻能將恢復期縮短至2～4周左右，讓民眾可以不用忍受長時間的恢復時間，能夠更快體驗再度緊緻所帶來生活上的改變，適用於生產過的婦女、年紀較長有過性經驗的女性或天生私密處較為鬆弛的女性。產後媽媽若要進行該手術，建議於產後六個月後待身體恢復差不多時由醫師評估後方可手術。
以上療程雖然可針對媽媽產後漏尿、私密鬆弛問題進行治療，但卻不侷限於產後婦女，即便是沒有生育經驗的女性，或是更年期婦女，只要有私密鬆弛、尿失禁等煩惱，皆可透過醫師診斷確定適合下進行療程。拜現今醫學進步所賜，媽媽們經歷辛苦的懷孕、生產，產後可別再屈就自己。
