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沒有家族史的婦女也可能會發生乳癌


　　在最新發表的研究結果中，對於何時開始乳房攝影檢查的辯論再添一筆論述，這次的新研究支持從40歲開始每年進行乳房X光檢查。實際上，為年輕女性進行篩檢一直有所爭論，美國聯邦工作小組2009年版的指引即反對為40歲左右、風險程度一般的婦女進行例行性乳房攝影。
　　
　　這次新研究的對象年紀介於40-49歲，研究結果顯示，乳房攝影可以為沒有乳癌家族史的婦女發現侵犯性乳癌；侵犯性乳癌發生部位在乳管或胸小葉之外。
　　
　　紐約Elizabeth Wende乳癌照護中心的放射科醫師Stamatia Destounis表示，婦女不論有無家族史，都可能發生擴散到淋巴結之外的癌症。她指出，沒有家族史的婦女屬於「一般風險」婦女，此次研究認為每年乳房攝影對此年齡層的婦女有所幫助。
　　
　　Destounis醫師表示，對年輕婦女篩檢的一個評論是，覺得小癌症不會是個問題，但是，我們發現有許多案例是不可以等待的，侵犯性乳癌會擴散且致命。
　　
　　這些研究結果發表於北美放射科協會年會。
　　
　　根據美國癌症協會統計資料，美國在2011年將會有超過230,000名婦女被診斷有乳癌，超過26,000名婦女是在45歲前。Destounis醫師等人回顧了2000-2010年在他們任職的醫學中心接受乳房攝影檢查的1,071名40多歲婦女的醫療紀錄，總共有373人診斷初罹患乳癌。
　　
　　該研究顯示，有癌症的婦女中，61%沒有家族史，也就是說她們的母親、姐妹、祖母、堂(表)姐妹都沒有乳癌，這些婦女中，64%是侵犯性乳癌；同樣地，有乳癌家族史的婦女，63%發生侵犯性乳癌；此外，兩組婦女約有30%的癌症擴散到淋巴結。
　　
　　自從美國預防服務工作小組在2009年建議，婦女在50歲開始、兩年進行一次篩檢性乳房攝影之後，篩檢性乳房攝影的頻率與適當年紀就一直有所爭論。該工作小組表示，決定從50歲開始例行性乳房攝影應是根據婦女個別狀況的選擇，但是，該工作小組也認為，整體而言，為所有婦女在40歲左右開始篩檢的好處並沒有大於風險，還必須進行不必要的切片。不過，美國癌症協會和國家癌症研究中心都持續建議在40歲開始每年篩檢，這令醫師和病患感到混淆。
　　
　　梅約診所乳癌專家Edith Perez醫師表示，這些新結果仍無法讓爭論平息。她表示，要建議的是，不是用家族史來決定哪些年輕婦女可以從每年篩檢性乳房攝影獲益。
　　
　　喬治城Lombardi綜合癌症中心臨床乳癌計畫主任Claudine Isaacs醫師表示，篩檢建議應針對一般人，而不是個別病患。她表示，這是一個有爭議的領域，婦女最好讓自己的主治醫師確認個別的狀況。
　　
出處: WebMD Health News
作者: Charlene Laino
審閱: Louise Chang