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輪夜班的婦女發生第2型糖尿病的風險增加

輪夜班的婦女發生第2型糖尿病的風險增加

作者:Elizabeth DeVita-Raeburn  
出處:WebMD醫學新聞

  根據線上發表於12月6日PLOS Medicine期刊的一篇研究,不定期輪值夜班的婦女發生第2型糖尿病的風險比只在日間及傍晚工作者高出60%。
  
  哈佛公衛學院營養系研究員An Pan博士等人發現,婦女每個月輪值夜班至少3次、期間1到2年者,發生第2型糖尿病的風險增加5%;如果輪值夜班的時間越久,風險越高,從3到9年的20%增加到20年以上者的近60%。
  
  Pan博士等人蒐集「護士健康研究」之177,184名婦女的18到20年資料,這些婦女年紀介於25-67歲。
  
  使用時間相關的Cox比例模式,校正與生活型態有關的糖尿病風險因素,非夜班工作的婦女相較於夜間工作年資1-2、3 - 9、10 -19與20年以上者,彙整風險比分別是1.05 (95%信心區間[CI],1.00 - 1.11),1.20 (95% CI,1.14 - .26),1.40 (95% CI,1.30 - 1.51)與1.58 (95% CI,1.43 - 1.74)(趨勢P值 = .001);進一步校正更新身體質量指數,彙整的風險比分別降為1.03 (95% CI,0.98 - 1.08),1.06 (95% CI,1.01- 1.11),1.10 (95% CI,1.02 - 1.18)與1.24 (95% CI,1.13 - 1.37) (趨勢P值 = .001)。
  
  針對107,663名研究對象進行的二度分析中,夜間工作也與體重增加有關,可能因而導致這些護士們的糖尿病風險增加,不過,研究者表示,這並無法完整解釋研究結果。
  
  之前的研究提出夜間工作與肥胖、代謝症候群、血糖失調等有關。
  
  Pan博士等人提出理論指出,夜間工作和糖尿病的關聯可能是生理時鐘異常的結果,而生理時鐘本可調節胃腸道與內分泌系統;睡眠時間零碎也會造成胰島素阻抗性、食慾增加、體重增加,之前也有研究認為夜間工作與抽菸、飲食不定時、缺乏運動等不健康的行為有關。
  
  研究限制包括,仰賴自我報告資料;研究對象都是從事護士工作的白人女性;屬於觀察型設計而無法提出因果關係。
  
  同樣線上發表於12月6日PLOS Medicine期刊的一篇評述中,英國倫敦大學院流行病與公衛系社會流行病學教授Mika Kivimaki博士等人寫道,目前的這個研究代表了迄今對夜間工作與第2型糖尿病之關聯的最準確估計,影響的程度就像工作壓力之於冠心病,且大於工作壓力對糖尿病的影響。
  
  編輯們指出,越來越多人生活在全年無休的社會,因此,不可能沒有人上夜班。Kivimaki博士等人寫道,如果後續有隨機控制試驗探討這個關聯,證明夜間工作會引起第2型糖尿病,則更應致力於促進健康的生活型態、控制體重、及早確認與治療夜間工作者之前期糖尿病和糖尿病。

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