kevinlin

它，是男人殺手。
它，防不勝防，幾乎是避無可避。
它，可以在毫無徵兆下施以襲擊，到男人發現時，可能已命不久已。

前列腺癌是香港第三大男性癌症，‭ ‬以死亡率計，是香港第五大男性癌症殺手（註一），普遍以四十五歲以上的男性較易患上前列腺癌。

病徵
除了小便可帶血外，前列腺癌有很多病徵和前列腺增生症（請參閱上一篇文章）相似，例如病者會有尿頻、漏尿、排尿困難等問題，但有部份患症可以是毫無病徵。

正因病徵相似，有很多人誤以為，前列腺增生是導致前列腺癌的其中一個原因，其實這是錯誤的。除部份是遺傳外，前列腺癌的成因大多不明。

分期
簡單而言，前列腺癌大約可分三期：
初期：癌細胞只存活在前列腺中，未有擴散。
中期：癌細胞已走出前列腺的胞膜
末期：癌細胞開始擴散至其他器官，如骨、淋巴等。

檢測及診斷
目前，疹斷前列腺癌主要有三種方法：

1‭. ‬探胱﹣前列腺位於尿道與膀胱之間，若生有癌腫瘤，探胱一般己可摸到不正‭  ‬
‭               ‬常的硬塊。

2‭. ‬抽血驗前列腺指數（PSA）﹣為目前廣泛採用以診斷前列腺癌的方法。前列腺會分泌一些酵素，少部份會流入血液，因此可以抽血檢測酵素的濃度，以診斷是否患上前列腺癌。

但要注意的是，PSA是沒有所謂的「正常水平」，它只是一個指標，顯示測試者患上前列腺癌的機會，從而協助醫生決定是否需要作進一步的檢查，如抽取組織化驗、磁力共振等，以確診是否患癌。籠統來說，指數愈高，患有前列腺癌的機率就愈大。

3‭. ‬抽取組織化驗

治療
相對其他癌症而言，前列腺癌是一種發展較為緩慢的癌症。由癌症初期至死亡，中間可長達五至七年，甚至十年。即使癌細胞已經擴散，仍然有很多辦法可以控制病情。換言之，如能及早發現、確診及治療，前列腺癌的病人仍然可以活得比一般癌症病人更久。

主要的治療方向有：

1‭. ‬控制病情﹣由於前列腺癌的發展主要是依賴男性荷爾蒙，因此通過切除部份睪丸及使用壓抑荷爾蒙的針藥，切斷大部份男性荷爾蒙的供應，便可控制病情。

2‭. ‬根治﹣主要是以電療殺死癌細胞，以及動手術切除前列腺。
如前列腺癌是屬於早期，電療及手術的效果良好，治癒率達七至八成，只有兩至三成的人會復發。因此，男士過了五十歲後，可考慮定期檢查前列腺指數，‭ ‬愈早發現前列腺癌，治癒的機會也愈大。

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資料提供
香港中文大學名譽臨床助理教授
陳樹賢醫生