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醫師:子宮外孕個案增 常誤診

醫師:子宮外孕個案增 常誤診

中山醫院婦產科醫師陳福民今天表示,子宮外孕與人工受孕和青少女不正常性行為有關,懷孕五週內若有出血、腹痛且超音波檢查仍沒看到胎兒時,就應該注意是否是子宮外孕。

台北中山醫院董事長、婦產科醫師陳福民表示,半年內就有3 名已接受人工生殖打排卵針而懷有雙胞胎的孕婦,有1個胎兒在子宮內,另1個在輸卵管內。

陳福民說,這種案例相當罕見,最近卻有增加趨勢;孕婦懷孕時若有任何不正常腹痛及月經變化時,應該去看婦產科醫師,並依照醫囑追蹤。

他說,目前超音波、驗孕技術及腹腔鏡手術很進步,婦產科醫師有能力在懷孕初期診斷子宮外孕,不過,隨著生殖醫學發達,讓本來不孕者也可以懷孕,反而讓子宮外孕患者風險增加。

陳福民分享臨床另1個案例,2年前有位打排卵針進行人工受孕的32歲孕婦,在懷孕8週後突然出血及腹痛,到醫院急診多次,都被診斷是正常懷孕,仍因腹痛難耐到中山醫院求診,經超音波檢查發現孕婦左側輸卵管有一堆血塊,竟是因子宮外孕留在輸卵管的受精卵。

陳福民表示,這會隨懷孕週數變大逐漸將輸卵管撐大並會造成出血及腹痛,經手術將左側輸卵管切除後,子宮內的胎兒可正常發育,幸好沒有把輸卵管撐破,否則對孕婦及子宮內的胎兒都會造成生命危險。

陳福民指出,人工受孕可能造成子宮外孕,另外,青少女不當的性行為也可能因感染披衣菌,骨盆腔發炎造成輸卵管沾黏,這會增加子宮外孕風險。

但是,青少女對疾病認知不夠,時常以為只是亂經或腹痛,容易延誤治療而造成無法彌補的遺憾。

陳福民說,若孕婦在懷孕五週左右有出血及腹痛的症狀,經超音波檢查子宮沒有看到胎兒時,就應該注意是否為子宮外孕;若沒有及早診斷與治療,當輸卵管破裂,可能造成腹內大量出血休克,甚至死亡。

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