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低出生體重是青少年發生慢性疾病的風險因素之一

低出生體重是青少年發生慢性疾病的風險因素之一

作者:Jim Kling  
出處:WebMD醫學新聞

  根據發表於7月27日美國醫學會期刊(Journal of the American Medical Association)的一篇研究,極低出生體重(ELBW)孩童,8-14歲時發生慢性疾病的比率高於正常出生體重者(NBW),不過,肥胖或氣喘比率並無差異。
  
  已知ELBW孩童發生慢性疾病的風險較高,但是有關這些風險隨年紀改變的資料有限,這些資料將有助於健康照護計畫;這篇在俄亥俄州克里夫蘭進行的世代研究,比較了2004-2009年間出生的181名ELBW孩童(體重< 1公斤)以及1992-1995年間出生、社會人口統計學方面相符之115名NBW對照組。
  
  凱斯西儲大學醫學中心小兒科Maureen Hack等研究者,使用改版的「Questionnaire for Identifying Children With Chronic Conditions」這項問卷確認氣喘和肥胖等慢性疾病比率。8-14歲的ELBW孩童之間,慢性疾病比率並無顯著改變:8歲時為75%[95%信心區間(CI)為68% - 81%]、14歲時為74%[95% CI,67% - 80%]);NBW之對照組的變化也是:8歲時為37% (95% CI,29% - 47%)、14歲時為47% (95% CI,38% - 56%)。
  
  14歲時,ELBW孩童的慢性疾病比率高於NBW對照組(分別是74% vs 47%;校正勝算比[AOR]為2.8;95% CI,1.7 - 4.6);ELBW孩童中,8-14歲時,需藥物治療之氣喘比率並無改變(兩個年齡層都是23%);NBW對照組的氣喘比率從8歲時的8%增加到14歲時的17%(P = .002);14歲時,ELBW和NBW這兩組之間的孩童氣喘比率並無顯著差異(分別是23% vs 17%;AOR為1.5;95% CI,0.8 - 2.8)。
  
  8-14歲時,ELBW組孩童的身體質量指數平均z分數增加(從0.06到0.38;P < .001),肥胖比率也是(從12%到19%;P = .02);14歲時,ELBW和NBW這兩組之身體質量指數平均z分數並無顯著差異(分別是0.38 vs 0.56;較正平均差異為-0.2;95% CI,-0.5-0.1);肥胖比率也無顯著差異(分別是19% vs 20%;AOR,1.1;95% CI,0.6 - 2.0)。
  
  研究限制包括,依據出生體重而非妊娠年紀,使用都市的ELBW資料而無法代表其他區域,NBW組的追蹤率比ELBW組低。
  
  研究者結論表示,ELBW狀態可視為多種慢性疾病的風險標記,必須在青少年時進行更嚴密的監測;除了神經發育異常之外,有氣喘或肥胖的ELBW孩童應接受菸害防治與鼓勵運動等介入,以減少這些狀況的後遺症,改善他們成年時的結果。

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