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　北美大蜥蜴唾液可治療糖尿病？科學家觀察到這種蜥蜴的血糖控制力絕佳，跟牠唾液中一種名為GLP-1的酵素有關，依此在實驗室合成與其成分相似的化學物，用以研發糖尿病新藥，國內第2型糖尿病患下個月起就可依給付條件，獲得健保給付用藥。

    　■毒蜥唾液 藏血糖秘密

    　，俗稱「希拉毒蜥」，全長可達50公分、重約1公斤，屬於中大型蜥蜴。其最大特色是一年只進食約3次，但每次都要吃下身體一半重量的食物，卻可保持血糖平穩。科學家抽絲剝繭，發現大蜥蜴的「秘密」就是GLP-1，它可刺激胰臟分泌胰島素，抑制餐後升糖素增高，進而達到血糖控制的效果。

    　彰化基督教醫院糖尿病健康e院院長杜思德表示，人體腸道也會分泌GLP-1，但代謝時間只有2到4分鐘，就會被一種名為DPP4的酉每分解。

    　為了擷取GLP-1的好處，並延長它在糖尿病患體內的作用的時間，醫界在實驗室透過基因定序，研發出與天然GLP-1基因相似度54％的新藥。

    　■血糖不過低 體重不增加

    　令人驚喜的是，由於新藥機轉是刺激人體自行分泌胰島素，所以，相較於傳統胰島素針劑，單獨使用不會有血糖降低的風險，和體重增加的副作用。

    　杜思德說，這種新藥GLP-1受體促效劑是以針劑皮下注射，每天2次，每月藥費約3千多元，衛生署已核准於下個月起上市及健保同步給付，給付條件為併用2或3種糖尿病口服藥物治療無效的第2型糖尿病患，可獲得全額給付。

    　彰化基督教醫院內分泌新陳代科主任謝明家說，GLP-1受體促效劑在美國及歐洲上市已近6年，目前已是當地糖尿病相關醫學會訂定治療指引中，建議用於口服糖尿病藥物及胰島素針劑之間的用藥，台灣明年也可望跟進。

    　要提醒的是，臨床發現，2到3成患者使用GLP-1受體促效劑，會有噁心、嘔吐、食慾不振的副作用，所以，有腸胃疾病者不建議使用，另如洗腎病人、第1型糖尿病患也不適合使用。