km56491

振興醫院腎臟內科張春政醫師表示，一般人對尿酸的認識通常是高尿酸血症引起關節發炎而導致不良於行，因為劇痛所以印象深刻。但因高尿酸血症所造成之腎病變可能是個隱形殺手，其會把腎臟逐步地破壞以走向尿毒症的嚴重結果。

張春政醫師指出，尿酸是由食物或內生性的核蛋白所代謝的終端產物，其經腎絲球過濾之後，便由近端腎小管全部重吸收後再分泌出去。而每天由小便排出的尿酸約有500~700mg左右，故可知高尿酸血症可由尿酸製造太多或經由小便排出量過大所致。

張春政醫師強調，若小便每天排出之尿酸量大於1200mg，卻仍然有高尿酸現象者，乃因尿酸製造太多所致。其處理主要是以抑制尿酸製造為主，故該限制普林含量高的食物，以及用抑制尿酸製造藥物來治療為一正途。

而大多數高尿酸血症多是因尿酸排出量太少所致，因尿酸是由近端腎小管吸收後再分泌出去，故受到體液多寡、有機酸有無與藥物的影響，其處理原則應以適當的體液補充，以及用抑制腎小管吸收藥物為主。

張春政醫師呼籲，高尿酸血症所造成的腎病變雖然較為多樣化，但只要知道其疾病機轉，在適度給予飲食控制及適當的體液及藥物治療，即可減少腎病之破壞，而達到腎功能維護的目的。