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三叉神經疼痛如生子 誤診牙痛錯拔健康牙

三叉神經疼痛如生子 誤診牙痛錯拔健康牙

真是天大的誤會!疼痛勿隨便就醫,應該對症下藥,否則誤診問題可能更嚴重!臨床上,三叉神經痛經常被誤判為牙齒疼痛,有的人平白拔掉健康的牙齒,留下遺憾。

一名四十歲女性上班族,自十年前開始發現自己顏面的後牙床附近,經常出現如電擊般刺痛,以為是牙齒疼痛,連平時觸摸、咀嚼、打哈欠都會痛,所以向牙科醫師求助,結果醫師誤判為牙根痛,僅開立消炎止痛藥供患者暫時緩解疼痛,但是未完全消除的疼痛依然持續發威,更離譜的是即使之後先後共拔掉三顆臼齒,或者轉至大醫院讓神經外科開刀,仍然無法解除疼痛。中醫師戴吉雄表示,直到收治這一名患者,決定在患者的顏面區針灸,共扎兩針,疼痛才獲得緩解,且在經過針治六次後痊癒,終於告別多年來的疼痛。

三叉神經是腦內最粗大的腦神經,從腦幹發出後穿出腦膜後形成半月神經節,再分成三支周圍的神經,因此稱為三叉神經,第一支三叉神經從耳前到眼部,第二支從耳前到上頷,第三支從耳前到下頷,最後,三支三叉神經分別由顱底三個小洞穿出,分布到顏面。三叉神經的疼痛原因不明,也有人認為引發三叉神經痛的原因與神經纖維病變有關,還有的人認為是因血管被壓迫引起,以及有可能是被腫瘤壓迫所致。

至於三叉神經痛的症狀包括突然劇烈疼痛,疼痛級數約達七、八級,相當於生小孩的陣痛。此外也可能有表淺如戳刺或燒灼等感覺的疼痛,以致影響日常生活,如說話、吃飯、洗臉、抽菸,以及刷牙等,都會引發疼痛。有的人在嚴重發作時,常伴有面部肌肉呈反射性抽搐,口角牽向一側;有的人發作時則會伴隨面部潮紅、皮膚溫度增高、結膜充血、流淚、鼻黏膜充血等症狀。

由於第二、三支三叉神經痛起來很像牙痛,因此常被誤認為是牙痛,在牙醫判斷為牙根神經痛,且平白被拔牙後發現疼痛持續,後來經過詳細檢查才恍然大悟「這不是牙痛,而是三叉神經痛!」為了避免再發生類似誤診錯誤治療的情況,可以先做核磁共振(MRI)檢查,確診後再進行適當的治療較為妥當。

西醫多以注射酒精、抗癲癇藥物控制治療三叉神經痛,甚至使用強效止痛藥物緩解,但治療速度慢,可能需要數月或數年才會逐漸好轉,有些人服藥還會產生副作用。戴吉雄表示,目前中醫已經可以透過針灸方式進行治療,只要扎針在患側靠近太陽穴附近的顏面區,經過幾次治療,自然能夠解除三叉神經痛。

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