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研究結果提高了痤瘡藥物Accutane在增加自殺上的疑慮


　　Nov. 12, 2010 – 服用Accutane治療嚴重痤瘡病患之自殺傳聞，使該藥物長久以來頗受困擾，但是，研究無法證實或反駁有關自殺行為的關聯。
　　
　　現在，新研究發現，嚴重痤瘡本身會增加自殺想法與行動的風險，因此引起更多關於藥物對自殺之影響(如果有的話)的疑問。
　　
　　研究者結論表示，使用Accutane治療嚴重痤瘡可能可降低嚴重痤瘡患者之自殺行為的整體風險，不過他們承認，使用此藥物可能會誘發某些病患的這類行為。
　　
　　研究者Anders Sundstrom醫師向WebMD表示，主要的訊息是，每個嚴重痤瘡都和增加試圖自殺的風險有關，而與治療無關。
　　
　　【Accutane的麻煩史】
　　根據製造廠Hoffmann-La Roche公司表示，從1980年代開始，Accutane (isotretinoin)即被超過1,300萬人用於治療嚴重痤瘡。
　　
　　從開始使用時，它即與嚴重先天缺陷和流產的風險增加有關，使用者的憂鬱和自殺行為報告很快也出現，但是難以確認。
　　
　　這個藥物和許多受人注目的自殺案件有關，包括2002年時，一個佛羅里達的青少年駕著小飛機撞入坦帕灣摩天樓，以及1999年，密西根州國會議員Bart Stupak之17歲兒子的死亡案件。
　　
　　這兩個案例中，這些青少年的家長聲稱Accutane造成自殺，但是未能成功起訴Hoffmann-La Roche公司。
　　
　　去年6月，該公司宣佈將把Accutane下市，增加了俗名藥物isotretinoin的競爭。
　　
　　【嚴重痤瘡和自殺有關】
　　在今天發表於英國醫學期刊線上搶先版(BMJ Online First)的新研究中，研究者追蹤超過5,700名嚴重痤瘡病患，從他們服用前isotretinoin、一直到服用期間與服用後，追蹤最長達15年。
　　
　　在這段期間，128個病患因為嘗試自殺而住院。
　　
　　分析發現，治療前幾年時的自殺風險即增加，治療後幾個月時依舊偏高。
　　
　　治療後6個月時的風險最高，使研究者推測，未能從服藥獲得緩解的病患，可能會因為繼續被痤瘡影響生活而感到「抓狂」。
　　
　　令人驚訝的是，服用該藥物和降低曾經嘗試自殺者的二度自殺風險有關。
　　
　　Sundstrom醫師表示，這意味著嘗試自殺史不是避免使用此藥的明確原因。
　　
　　他指出，醫師需確認嚴重痤瘡病患之憂鬱和自殺行為的風險可能增加。
　　
　　研究者也呼籲密切監測使用isotretinoin治療的病患，且至少追蹤後停藥後一年。
　　
　　Parker Magin博士表示，使用isotretinoin治療對於自殺行為的影響可能從未被充分瞭解。
　　
　　Magin博士是澳洲新南威爾斯Newcastle大學的資深講師。他向WebMD表示，不是不可能，但是的確很難在沒有臨床實驗下證明因果關係，而我們還沒看到有這類試驗。我們知道的是，痤瘡不是尋常狀況，特別是痤瘡的嚴重度將影響是否適用此藥物。


出處: WebMD Health News
作者: Salynn Boyles
審閱: Laura Martin