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【聯合報╱陳昱旻／彰化基督教醫院藥劑部副主任】

王小姐（化名）因治療青春痘，使用膠囊包裝的口服四環素，數日後吞嚥時胸口劇痛、心灼熱感，醫師診斷為藥品引起的食道潰瘍。

追問病因後，才發現王小姐睡前服藥時，僅配少量水後，立刻躺平就寢，所以導致食道潰瘍的副作用。這類案例在醫院門診並不少見，主要與藥品本身藥性，還有患者服藥方法和習慣不當有關。

藥品引起食道傷害常見於老年人、長期臥床者、已罹患食道或吞嚥疾病者及心臟肥大者。明膠製成的膠囊、延長或持續釋放劑型、藥粒過大、酸性藥品、快速溶離的藥品則是較常引起食道傷害的藥品型式。

而配藥時飲水量不足、服藥時併用酒精、躺平服藥、服藥次數過於頻繁、多種藥品一起服用，都屬於不良服藥方法或習慣，也可能引起食道傷害。

常見食道傷害的症狀包括喉嚨和食道有異物卡到的感覺、胸骨後疼痛、吞嚥困難或無法吞嚥、心灼熱感、吐血等。若患者有這些症狀，懷疑是藥品引起食道傷害時，應即刻回診就醫或電話諮詢專業人員，尋求解決之道，切勿等閒視之。