rsulau

一位37歲的郭老師，顳顎關節出現異聲已有數年，最近因為所帶的班級即將升學，課業壓力變大，郭老師開始睡不好，而且磨牙問題加劇；某次打哈欠時，聽到「波」的一聲，左邊臉部開始痛到嘴巴開不大，且張口時會往一邊歪斜，至牙醫診所詢問後，被轉診至奇美醫學中心口腔外科治療。

收治郭老師的奇美醫學中心口腔顎面外科主治醫師于錫倩指出，檢查後發現，郭老師的左側顳顎關節盤異位，且併發肌筋膜疼痛，在藥物治療及咬合板治療下，並搭配物理治療及緩和運動後，郭老師的症狀均已得到緩解。

于錫倩醫師指出，顳顎關節障礙常見的症狀包括張口閉口有異聲、張口疼痛、咀嚼時顏面疼痛、張口受限、張口歪斜、下顎無法咬回固定的位置或下巴脫臼、顏面肌肉痠痛、頭痛、脖子肌肉痠痛、耳朵內疼痛或耳鳴。

至於顳顎關節疼痛的治療；于錫倩說，會先做檢查，確定關節和肌肉疼痛的部位、張口受限的程度，以及排除因牙齒造成的感染或外傷，再做物理治療；並會教導戒除不良習慣或姿勢，視情況給予熱敷或藥敷處置，且會給予消炎止痛劑或肌肉鬆弛劑幫助減緩疼痛。對於不適當的咬合干擾點進行修整，或用咬合板減少夜間磨牙，若保守性治療無效，可考慮進入手術治療，包括關節沖洗，玻尿酸關節腔注射，關節鏡手術及其他顳顎關節手術。