rsulau

今年秋冬病毒大發威，腺病毒、登革熱、流感病毒齊發，到底為什麼會發燒？發燒對身體有什麼益處及壞處？什麼情況下該積極退燒？睡冰枕、退熱貼，真的必要嗎？

攝氏三十九度、四十度，看到節節高升的體溫計，孩子連著高燒三、五天，很少有家長，可以淡定以對。從四、五月延燒迄今的腺病毒，常引起脖子附近的淋巴結腫大，鼻塞嚴重，晚上睡覺會發出沉重的鼾聲，有時，甚至會使喉嚨裡的扁桃腺化膿，讓孩子燒到吃不下。

在南部個案已破萬例的登革熱，潛伏期約三到十四天左右，發病時，也會發燒，合併有劇烈的骨頭痛、眼窩痛，常讓患者誤以為是頭痛，身上會出現紅紅的登革熱皮疹、皮膚上有出血點。而秋冬時節，易盛行的流行性感冒，高燒個三天，也很常見。

當人體受到病原體侵入，引起身體發炎反應的發燒，其實主要目的是為了激發免疫系統作戰能力，加強對病原體的抵抗力。但發燒時會增加代謝，體溫平均增加一度會增加一○％的呼吸量、心跳數，讓呼吸跟心跳加快，這對於有心臟病、慢性肺病的患者會加重心肺負擔，有可能無法承受。此外，六個月到六歲的嬰幼兒，也有部分因體質因素，可能在發燒的二十四小時內，出現熱性痙攣症狀，讓家長飽受驚嚇。

人類大腦底部的下視丘前葉，可掌控體溫的定位點，調整體溫高低，平時不生病時，體溫約在攝氏三十七度左右。當病原體侵入時，會引起發炎反應，產生細胞激素，細胞激素是一種熱原，會刺激下視丘製造前列腺素，讓體溫定位點上升，出現發燒的症狀。

往往是先打寒顫、四肢冰冷，接著就發起高燒來了，為什麼會這樣呢？這是因為發燒前，體溫的定位點上升，身體要先凝聚能量，才能符合人體的需求。因此，肌肉會先顫抖產熱，同時，讓四肢血管收縮，出現大理石般的斑紋，抑制熱能的散失，才會有打寒顫、四肢冰冷的現象。待三十分鐘到一小時左右，體溫真的燒起來後，又出現臉紅、出汗的症狀，這時候代表身體的體溫，已經到達高峰，血管擴張，開始散熱。

在打寒顫、四肢冰冷時，最重要的是做好保暖，像是可以多穿衣服、蓋被子、喝熱湯，但不建議做溫水拭浴、用冰枕、貼退熱貼，以免讓身體冷得更不舒服。等到燒到眼睛開始紅、不斷出汗時，才可以開始脫衣服、以攝氏三十度左右的溫水做拭浴、吹電風扇，甚至吹點冷氣，幫助身體降溫。

睡冰枕、退熱貼不建議的主要原因是，這些物理退燒法，只能加速散熱，無法矯正發炎反應所引起腦部體溫定位點的異常上升。另外，病毒感染又睡冰枕時，有時會引發血管急遽收縮而頭痛。退熱貼的面積小，散熱範圍有限，效果遠不如洗溫水澡、溫水拭浴，有時也會引起皮膚過敏。

發燒這段時間，要避免過度運動，讓身體好好休息，以免發炎反應加劇。居家照護，要注意水分補充，喝水、喝湯、喝果汁都可以。但若是嘔吐、拉肚子很厲害，宜補充含適量鈉、鉀的電解質水，避免電解質流失及脫水。由於發燒可激發免疫系統反應，不一定要馬上吃退燒藥。假使孩子睡得很安穩，也不用為了要退燒，硬把孩子叫起來吃藥。