45歲的王女士(化名)最近常因尿不出來而去診所導尿,讓她苦不堪言,到醫院做檢查後才發現子宮長了大肌瘤,肌瘤剛好壓迫膀胱頸致尿道彎曲,所以尿液流不出來,這樣的案例並不多見!
▲影像清楚呈現子宮肌瘤壓迫膀胱致尿道彎曲。(照片提供/馮超傑)
一般而言,年長男性比較會有攝護腺肥大造成尿道阻塞,解不出尿的可能;女性因為沒有攝護腺,很少會解不出小便。倒是女性比較會有頻尿的問題。
因為女性的尿道較短,如果是多產婦及停經女性,又會因骨盆底較鬆軟,更容易發生尿失禁的現象。
王女士表示,她平常會有頻尿的情形,但都不以為意,直到數週前,突然不明原因解不出尿,趕快到附近診所求診。經放置導尿管數日後才順利拔除。不料隔一週又尿不出來,這樣反覆發生數次,不得已才到醫院求診。
經初步評估,認為在此年齡層女性,過去未有其他疾病史,無緣無故因為膀胱功能異常解不出小便的機會不大,因此先為患者進行腹部超音波檢查,結果有驚人發現。
她的膀胱後方有一顆腫瘤壓迫到膀胱,電腦斷層檢查更進一步確認此腫瘤為「子宮肌瘤」,正將膀胱向恥骨方向推擠,造成膀胱頸及尿道折彎阻塞了排尿。
王女士未曾生育,因此會診婦產科進行子宮肌瘤切除手術,並保留子宮。術後電腦斷層掃描確認子宮無殘餘肌瘤,膀胱及尿道也回復到正常的位置,解尿恢復往日順暢。
「子宮肌瘤」是女性體內最常見的腫瘤之一,好發於30-50歲的中年婦女。據統計,30-50歲女性的子宮肌瘤發生率為20%-50%。
子宮肌瘤幾乎不會發生在初經之前與停經之後,但是好發於未生產過或不孕的婦女,並且有家族遺傳的趨勢。
子宮肌瘤不一定有症狀,或者症狀不明顯,但也有出現經痛、腹痛、經血多、貧血、頻尿等症狀的情形,只是很少發現有尿不出來的現象。
其實王女士在尿不出來之前,有一段時間頻尿及解尿不順,她都不在意,拖到完全解不出尿了才就醫,還好及時就醫,發現問題並迅速處理,沒有造成腎臟的傷害。