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【本報訊】骨性戽斗臉形是國人最常見的顎顏面發育異常，遺傳因素扮演一個很重要的角色。據統計在骨性戽斗的族群中，約有三分之一的人父親或母親至少一人有戽斗，約有六分之一的人有至少一位戽斗的兄弟姊妹，是國人最常見的顎顏面發育異常情況，也就是下顎發育過盛，更是俗稱的戽斗、月亮臉。

此類型的人臉型側面看起來是凹的，月亮臉等不雅外號也就隨之而來，除了外觀上異於常人，常常被取上不雅的綽號，更要承受情緒上的壓力，嚴重影響自信心。月亮臉大致可分為先天遺傳和後天環境兩大因素，先天遺傳原因包括家族性下巴過度生長、唇顎裂患者、特殊基因異常或內分泌異常患者，在東方人每十個人中，就可能有一人具有戽斗臉型。後天的環境因素，舌頭過度的肥大，特別是用口呼吸造成下顎過突生長，原因在於長期口呼吸造成鼻側之鼻竇腔因無正常的空氣流通，所以發育不良，造成中顱部塌陷，相對地使下顎凸顯出來。

從事臉部顏面整形外科的謝明吉醫師表示，許多人誤以為牙齒矯正之後便可以改善月亮臉的情況，但是結果卻往往令人失望，原因在於矯正只是將牙齒往內縮，上下顎骨骼差異太大時，只靠移動牙齒是無法獲得良好的治療。若要側底改變整個臉型，首先必須釐清自己的戽斗是屬於何種原因造成的，再決定以何種方式來治療，以針對顏面骨骼的排列問題做最徹底的解決和改善。

    謝明吉醫師表示，如果戽斗的情況屬於骨性戽斗、或是上下顎骨差異過大時，最有效、最關鍵的方式，需要靠「正顎手術」來調整臉形，必要時配合矯正同時治療咬合問題，進而恢復臉形與牙齒的全面性美觀及功能。所謂「正顎手術」，即是以手術方式矯正上下顎骨骼及牙齒咬合的異常，基本上就是將上下顎的骨骼切開，將骨頭移位重新排列，再以鈦金屬骨釘骨板作固定，後將傷口縫合起來。且手術切口都在口腔內，術後可以免去外觀有傷口或疤痕的困擾。除了可以改善咀嚼、咬合、發音、及呼吸等功能，患者的外觀更可獲得非常大的改善。

謝明吉醫師提醒大家，任何手術都必須首重安全性，除選擇值得信賴的醫師外，確認自己身體狀況，並詳細將自己的身體健康狀況資訊提供醫師，例如有無特殊體質、病史和目前服用的藥物等相關問題，手術將會更安全、更有保障，手術的恢復過程也會更迅速、更順利。