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頻尿、夜尿，亦或者解尿有困難時要當心，恐是下尿路症找上門！醫師表示，在泌尿科學中只要出現小便不順暢，皆統稱為下尿路症狀，且普遍存在於良性前列腺肥大的男性身上。

然而，膀胱出口的阻塞不只來自於良性前列腺肥大，也有可能出現於膀胱頸功能的失調、尿道口阻塞、惡尿道狹窄、前列腺腫大等，因此，就連女性也有可能會有這方面困擾。



膀胱出口阻塞　嚴重者會影響腎功能

亞東醫院泌尿科吳維哲醫師表示，隨著膀胱出口阻塞越厲害，尿道內阻力也會逐漸增加，因此，在排尿時膀胱就必須以更大的壓力，才能將尿液送出，一旦這種情況久了，膀胱便會增厚、沒彈性，進而帶來殘尿量增加，容易引起膀胱發炎及膀胱結石，嚴重時還會影響腎功能，甚至發生尿毒症，造成腎臟不可回復性的破壞。



頻尿、夜尿甚至排尿困難　皆為症狀之一

一般來說，下尿路症狀可分成膀胱儲尿問題以及排空問題，儲尿症狀包括有頻尿、急尿及夜尿；排空症狀則包括小便尿柱變小、排尿困難、排尿間斷以及殘尿感，而目前可透過症狀評分量表，以及尿流速檢測找出問題。

症狀評分量表有7個症狀選項，每個選項可從0～5分來作為區別，0分是無症狀、5分為最嚴重，加總後最嚴重的滿分為35分，而0至7分為輕度、8至19分為中度、20分以上則屬於重度排尿障礙症狀患者；另外，尿流速檢測則是一種簡單且不具侵入性的檢查，只要在喝下足夠的水後，到檢查台解尿即可獲得資訊供臨床做判斷。



膀胱敏感、心理壓力　皆會影響排尿

事實上，有多數民眾雖然有一些小便症狀，但都不是來自良性前列腺肥大，吳維哲醫師表示，若仔細分析病人的原因，有時會發現這些都來自於精神狀態或是心因性的壓力問題，此外，也有些病人的膀胱較敏感，因此，導致膀胱在較小的容量時，即有強烈的排尿感覺，也會顯得較為頻尿。

另對於年紀不大的病患，如有小便症狀者，則可能是尿道外括約肌的放鬆不良所引起，因此，對於這類病患都必須仔細評估來排除並作鑑別診斷，以避免不正確的藥物治療，或是過度侵入性的手術治療。